諸疝厥陰任脈病,外因風(fēng)寒邪聚凝,內(nèi)因濕熱為寒郁,證皆牽睪引腹疼。胎疝多因稟賦病,總審熱縱寒痛疼,血左不移氣右動(dòng),濕則墜重虛墜輕。
【注】厥陰環(huán)陰器,入少腹;任脈起于中極之下,以上毛際,循腹里上關(guān)元,故諸病疝莫不屬之也。小兒病此,多因先天不足,本臟虛弱。復(fù)因外感風(fēng)邪,內(nèi)食生冷,寒邪凝結(jié)而成者有之。或因濕熱郁于中,復(fù)被寒邪束于外,邪氣乘虛并于血隊(duì),流入厥陰,厥陰屬肝,其性急速,故牽引睪丸,少腹絞痛也,又有胎疝一證,多因孕婦啼泣過(guò)傷,動(dòng)于陰氣,結(jié)聚不散,令兒生下即成此證者。大抵熱則多縱,寒則多痛;在血分者不移,在氣分者多動(dòng);濕腫墜則重,虛腫墜則輕。因證施治,自切中病情矣。
寒濕內(nèi)蓄日已深,復(fù)被風(fēng)冷水氣侵,囊冷硬痛成寒疝,烏頭桂枝金茱神。
【注】寒疝者,因兒平日過(guò)食生冷,或臥濕地,以致陰結(jié)于內(nèi),氣滯不行。為日既久,復(fù)為風(fēng)冷所束,水濕所傷,故發(fā)時(shí)囊冷結(jié)硬,牽引少腹作痛。初得之兼表者,以烏頭桂枝湯主之,寒甚者,以金茱丸治之。
烏頭桂枝湯
引用生姜,水煎服。
【方歌】烏頭桂枝治寒疝,解表溫中法最良,廣桂枝同赤芍藥,烏頭甘草引生姜。
金茱丸
共為細(xì)末,酒煮面糊為丸,如麻子大,每服數(shù)丸,鹽湯下。
濃味過(guò)度生濕熱,復(fù)觸風(fēng)寒疝氣成,囊縱紅腫常刺痛,烏頭梔子服即寧。
【注】小兒平素過(guò)食濃味,致生濕熱。濕熱之氣下行,流入囊中,復(fù)為風(fēng)寒所束,而疝證成矣。發(fā)時(shí)囊縱紅腫,常常刺痛,當(dāng)以烏頭梔子湯調(diào)治之,庶疝可愈矣。
烏頭梔子湯
烏頭 梔子(炒)
用順流水入姜汁煎服。
【方歌】濕熱感寒疝氣疼,烏頭梔子湯最靈,梔子烏頭姜汁共,順流水煎病即寧。
胎疝多因母過(guò)啼,兒生胞硬痛無(wú)時(shí),輕用十味蒼柏治,重用金鈴川楝宜。
【注】胎疝者,因孕婦啼泣過(guò)傷,氣結(jié)不散,蘊(yùn)于胞中,令兒生下胞硬疼痛。輕者十味蒼柏散主之,重者以金鈴散或川楝丸主之。
十味蒼柏散
青皮(醋炒) 川附子(炮) 黃柏 益智仁 南山楂肉(酒炒) 蒼術(shù)(米泔水浸) 香附(制)元胡索(醋炒) 桃仁 甘草(炙)
【方歌】十味蒼柏治胎疝,青皮川附柏楂蒼,香附益智元胡索,桃仁甘草引茴香。
金鈴散
三棱 莪術(shù)(各三線(xiàn)) 陳皮 赤茯苓(各五錢(qián)) 茴香(三錢(qián)) 甘草(生二錢(qián)) 檳榔 枳殼(麩炒,各三錢(qián)) 釣藤鉤 青皮(炒,各四錢(qián)) 南木香(三錢(qián)) 金鈴子肉(一兩)
上藥除檳榔、木香不過(guò)火,余焙共為細(xì)末,每服半錢(qián)至一錢(qián),無(wú)灰酒調(diào)服。
川楝丸
木香 檳榔 三棱 莪術(shù)(各三錢(qián)) 青皮(醋炒) 陳皮(各四錢(qián)) 川楝肉(八錢(qián)) 芫花(醋炒,五分) 辣桂(二錢(qián)) 牽牛(生取仁,二錢(qián)) 巴豆(去油,三粒)
上為極細(xì)末,面糊為丸,如麻子大,每服三、四丸,姜湯送下。
陰囊腫大邪氣凝,風(fēng)癢濕墜熱多疼,疏風(fēng)五苓導(dǎo)赤散偏墜守效丸最靈。
【注】陰器者,乃諸筋之總會(huì)也。因邪客于少陰、厥陰之經(jīng),濕熱之氣與風(fēng)冷之氣相搏,氣不得通,故結(jié)聚而陰囊腫大。總之,風(fēng)盛多癢,濕盛多墜,熱盛多疼。如外腎膚囊腫大,癢痛墜下,此風(fēng)濕襲于下也,宜疏風(fēng)五苓散主之。如外腎膚囊腫痛光亮,此因心火移熱于小腸故也,宜加味五苓散或?qū)С嗌⒅髦8衅珘嬕蛔C,或左或右,睪丸作腫者,此因食積不消,濕氣下行故也,宜加味守效丸主之。
疏風(fēng)五苓散
防風(fēng) 蒼術(shù)(米泔水浸) 肉桂 羌活 豬苓 澤瀉 赤茯苓 白術(shù)(土炒)
引用生姜,水煎服。
【方歌】陰腫疏風(fēng)五苓散,防風(fēng)蒼術(shù)肉桂羌,豬苓澤瀉赤苓術(shù),煎服之時(shí)入生姜。
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金鈴子 白術(shù)(土炒) 澤瀉 木通 茴香(炒) 赤茯苓 橘核仁 肉桂 檳榔 豬苓
引用生姜、燈心,水煎服。
【方歌】五苓散內(nèi)用金鈴,白術(shù)澤瀉與木通,茴香赤苓橘核配,肉桂檳榔合豬苓。
導(dǎo)赤散
加味守效丸(方見(jiàn)不小便)
南星 山楂肉(酒炒) 蒼術(shù)(炒,各二兩) 白芷 半夏(姜制) 橘核仁 神曲m.zxtf.net.cn/zhuyuan/(炒,各一兩) 海藻 昆布(各五錢(qián)) 吳茱萸 青皮(醋炒) 元胡索(醋炒) 荔枝核(炒,各一兩)
共為末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下。
痛引腰脊小腸氣,加味香蘇溫散宜,上沖心痛失笑散,有形胡蘆巴丸醫(yī)。
【注】小腸氣一證,其受病與疝氣等,亦因濕氣在內(nèi),而寒氣又束于外也。發(fā)時(shí)少腹脹控睪丸引腰脊,上沖心痛而不腫是也。治宜分別形狀∶如引腰而痛者,加味香蘇散溫散之;痛而沖心氣者,加味失笑散主之;如少腹中有形如卵,上下往來(lái),痛不可忍者,宜胡蘆巴丸主之。
加味香蘇散
蒼術(shù)(米泔水浸) 陳皮 川楝肉 甘草 蘇葉 香附(醋炒)
【方歌】加味香蘇散蒼術(shù),廣陳皮與川楝肉,甘草蘇葉香附同,蓮須蔥白共煎服。
加味失笑散
為細(xì)末,每服一二錢(qián),水酒調(diào)下。
胡蘆巴丸
胡蘆巴(炒) 川楝子(蒸去皮核焙,各四錢(qián)) 川烏(去皮臍) 巴戟肉(各一錢(qián)五分) 茴香(三錢(qián)) 吳茱萸(半酒半醋浸一宿焙,二錢(qián)五分) 牽牛(炒二錢(qián))
共為細(xì)末,酒面糊為丸,如梧桐子大,每服數(shù)丸,空心溫酒下。