人之五臟卒痛者，經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣而不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。其痛或有卒然而止者，或痛甚不休者，或痛甚不可按者，或按之而痛止者，或按之無益者，或喘動應手者，或心與背相引而痛者，或脅肋與少腹相引而痛者，或腹痛引陰股者，或痛宿昔而成積者，或卒然痛死不知人、少間復生者，或痛而嘔者，或腹痛而后泄者，或痛而閉不通者，凡此諸痛，皆當別之。寒氣客于脈外，則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛，得炅則痛立止。（蜷，不申也，絀，屈曲也。炅，熱也。寒氣客于脈外者，邪不甚深，衛(wèi)氣不得流通，則外引小絡而卒然為痛，故但得炅暖之氣，其痛則立止也。蜷，音拳。絀，音屈。)因重中于寒，則痛久矣。（重中于寒則不易解散也。)寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相薄，則脈滿，滿則痛而不可按也。（陽氣行于脈中而寒襲之，則寒熱相薄，留而不行，則邪實于經(jīng)，故脈滿而痛不可按也。)寒氣稽留，炅氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。（炅氣從上，陽主升也。寒邪遏之，則脈充于內(nèi)而血氣亂，故其痛必甚。)寒氣客于腸胃之間，膜原之下，血不得散，小絡急引故痛。按之則血氣散，故按之痛止。（膜，筋膜也。原，肓之原也，義詳下章。腸胃之間，膜原之下，皆有空虛之處，血不散而小絡滿，則急引而痛。按之則寒氣可散，小絡可緩，故其痛止，非若經(jīng)脈之無罅隙者，按之則愈實而愈痛也。其著于腸胃之募原也，飽食則安，饑而痛。)寒氣客于挾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。（挾脊者，足太陽經(jīng)也。其最深者則伏沖、伏膂之脈，故按之不能及其處。)寒氣客于沖脈，沖脈起于關(guān)元，隨腹直上，寒氣客則脈不通，脈不通則氣因之，故喘動應手矣。（關(guān)元，任脈穴，在臍下三寸。沖脈起于胞中，即關(guān)元也。其脈并足少陰腎經(jīng)挾臍上行，會于咽喉，而腎脈上連于肺，若寒氣客之，則脈不通，脈不通則氣亦逆，故喘動應手也。)寒氣客于背俞之脈，則脈泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故相引而痛。按之則m.zxtf.net.cn/wsj/熱氣至，熱氣至則痛止矣。（背俞，五臟俞也，皆足太陽經(jīng)穴。太陽之脈，循膂，當心入散，上出于項，故寒氣客之則脈澀血虛，為背與心相引而痛，因其俞注于心也。按之熱至而痛止者，正以血虛故耳。)寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者，絡陰器系于肝，寒氣客于脈中，則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣。（肝經(jīng)之脈，循陰股，入髦中，抵少腹，布脅肋也。)厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引陰股。（厥氣，寒逆之氣也，少腹陰股之間，乃足三陰沖脈之所中行也，寒氣之犯，皆相引而痛。)寒氣客于小腸膜原之間，絡血之中，血泣不得注于大經(jīng)，血氣稽留不得行，故宿昔而成積矣。（小腸為受盛之府，化物所出。若寒氣客于膜原、絡血之間，則血澀不行，故不得注于大經(jīng)�；魸u久，因成積也。)寒氣客于五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反則生矣。（寒傷臟氣，則氣不得降而厥逆上泄，乃致真陰暴竭，陽氣未能遽入，故卒然痛死，必待臟氣復返則生矣。)寒氣客于腸胃，厥逆上出。故痛而嘔也。（腸胃，亦言腑也，水谷之在六腑，必自上而下，乃其順也。若寒氣客之，則逆而上出，故為痛為嘔。)寒氣客于小腸，小腸不得成聚，故后泄腹痛矣。（小腸為丙火之府，而寒邪勝之，則陽氣不化，水谷不得停留，故病為后泄腹痛矣。)熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。（熱留小腸，是陽臟陽病也。故為癉熱、焦竭、堅干、痛閉之疾。治痛之法，有曰痛無補法者，有曰通則不痛、痛則不通者，有曰痛隨利滅者，人相傳誦，皆以此為不易之法。凡是痛癥無不執(zhí)而用之，不知“痛隨利滅”，“利”字訓作“通”字，非下也。假令在表者實，汗而利之，在里者實，下而利之，在氣血者實，散之m.zxtf.net.cn/yaoshi/、行之而利之，則得治實之法也。然痛癥亦有虛、實，治法亦有補、瀉。其辨之之法，不可不詳。凡痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；痛而拒按者為實，可按者為虛；喜寒者多實，愛熱者多虛；飽而甚者多實，饑而甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈虛氣少者多虛；新病壯年者多實，愈攻愈劇者多虛。痛在經(jīng)者脈多弦大，痛在臟者脈多沉微。必兼脈癥而察之，則虛實自有明辨。實者可利，虛者亦可利乎？不當利而利之，則為害不淺。故凡治表虛而痛者，陽不足也，非溫經(jīng)不可；里虛而痛者，陰不足也，非養(yǎng)榮不可；上虛而痛者，心脾受傷也，非補中不可；下虛而痛者，脫泄亡陰也，非速救脾腎、溫補命門不可。夫以溫補而治痛者，古人非不多也，惟近代薛立齋尤得之，奈何明似丹溪而亦曰“諸痛不可補氣”，局人意見如此。)
