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〔《靈》〕虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi)。榮衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯。故其邪氣淺者,脈偏痛。(刺節(jié)真邪篇)
偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間。巨針取之,益其不足,損其有余,乃可復(fù)也。痱之為病也,身無痛者,四肢不收,志亂不甚,其言微知,可治;甚則不能言,不可治也。(痱,廢也,痱即偏枯之邪氣深者,痱與偏枯是二疾,以其半身無氣榮運。故名偏枯,以其手足廢而不收或名痱,或偏廢或全廢皆曰痱也!熬掎樔≈薄肚Ы稹纷鳌皽嘏P取汗”)
上《內(nèi)經(jīng)》論中風(fēng)之淺深也。其偏枯身偏痛,而言不變,志不亂者,邪在分腠之間,即仲景、東垣所謂邪中腑是也。痱病無痛,手足不收而言喑志亂者,邪入于里,即仲景、東垣所謂邪中臟是也。
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〔仲〕寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血氣虛,絡(luò)脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪, 僻不遂。邪在于絡(luò),肌膚不仁。邪在于經(jīng),即重不勝。邪入于腑,即不識人。邪入于臟,舌即難言,口遂吐涎。
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〔潔〕風(fēng)者,m.zxtf.net.cn/job/百病之始,善行而數(shù)變。行者,動也,風(fēng)本為熱,熱勝則風(fēng)動,宜以靜勝其躁,養(yǎng)血是也,治須少汗,亦宜少下。多汗則虛其衛(wèi),多下則損其榮,汗下各得其宜,然后可治。其在經(jīng),雖有汗下之戒,而有中臟中腑之分。中腑者宜汗之,中臟者宜下之,此雖合汗下,亦不可過也。仲景云∶汗多則亡陽,下多則亡陰。亡陽則損氣,亡陰則損形。故經(jīng)言血氣者人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)也。所謂表里不和,須汗下之,表里已和,m.zxtf.net.cn/shiti/是宜治之在經(jīng)也。其中腑者,面顏顯五色,有表證而脈浮,惡風(fēng)惡寒,拘急不仁,或中身之后,或中身之前,或中身之側(cè),皆曰中腑也,其病多易治。其中臟者,唇吻不收,舌不轉(zhuǎn)而失音,鼻不聞香臭,耳聾而眼瞀,大小便秘結(jié),皆曰中臟也。其病多難治。若風(fēng)中腑者,先以加減續(xù)命湯隨證發(fā)其表。如兼中臟,則大便多秘澀,宜以三化湯通其滯。表里證已定,別無變端,后以大藥和而治之。大抵中腑者,多著四肢;中臟者,多滯九竅。雖中腑者,多兼中臟之證。至于舌強失音,久服大藥,能自愈也。
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〔垣〕中血脈則口眼 斜,中腑則肢節(jié)廢,中臟則性命危急,此三者治各不同。如中血脈,外有六經(jīng)之形證,則從小續(xù)命湯加減,及疏風(fēng)湯治之。如中腑,內(nèi)有便溺之阻隔,宜三化湯或《局方》中麻仁丸通利之;外無六經(jīng)之形證,內(nèi)無便溺之阻隔,宜養(yǎng)血通氣,大秦艽湯、羌活愈風(fēng)湯治之。中臟,痰涎昏冒,宜至寶丹之類鎮(zhèn)墜。若中血脈中腑之病,初不宜用龍、麝、牛黃。為麝香入脾治肉,牛黃入肝治筋,龍腦入腎治骨,恐引風(fēng)深入骨髓,如油入面,莫之能出。又不可一概用大戟、芫花、甘遂瀉大便,損其陰血,則真氣愈虛。(潔古言中臟者大小秘澀,東垣言中腑者有便溺阻隔,二說當(dāng)以東垣為主,蓋大小秘結(jié)不中臟者亦有之,中臟者亦有大小便不秘結(jié)者也)