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醫(yī)宗金鑒:難治死證

10。傷寒死證陽見陰,大熱不止脈失神,陰毒陽毒六七日,色枯聲敗死多聞。心絕煙熏陽獨留,神昏直視及搖頭。環(huán)口黧黑腹?jié)M痢,柔汗陰黃脾敗由。肺絕脈浮而無胃,汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗,舌卷囊縮是肝憂。面黑齒長且枯垢,溲便遺失腎可愁。水漿不入脈代散,呃逆不…

10。傷寒死證陽見陰,大熱不止脈失神,陰毒陽毒六七日,色枯聲敗死多聞。心絕煙熏陽獨留,神昏直視及搖頭。環(huán)口黧黑腹?jié)M痢,柔汗陰黃脾敗由。肺絕脈浮而無胃,汗出如油喘不休。唇吻反青肢冷汗,舌卷囊縮是肝憂。面黑齒長且枯垢,溲便遺失腎可愁。水漿不入脈代散,呃逆不已命難留。大發(fā)風溫而成痙,濕溫重暍促命終。強發(fā)少陰動經(jīng)血,口鼻目出厥竭名。汗后狂言不食熱,脈躁陰陽交死形。厥冷不及七八日,膚冷而躁暫難寧,此病名之曰藏厥,厥而無脈暴出兇,厥而下痢當不食,反能食者名除中。

【注】病有生死,治有難易。生病不藥可愈,死病雖藥莫救。何則?以陰陽邪正有盛衰也,正盛邪衰則生,陰盛陽衰則死。傷寒陽證,見浮大數(shù)動滑之陽脈,則易愈而生,見沉微澀弱弦之陰脈,則難治而死。故陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死也。大熱不止,邪盛脈失神正虛,正虛邪盛,故死也。陰毒陽毒,亢極不生化也;色枯聲敗內(nèi)外兩奪也,故均主死。形若煙熏,神昏直視搖頭者,此陽邪獨留,攻心而絕也。環(huán)口黧黑,腹?jié)M下痢不止,柔汗陰黃者,此為脾絕也。脈但浮無胃,汗出如油,喘息不休者,此為肺絕也。唇吻反青,四肢冷汗,舌卷囊縮,此為肝絕也。面黑齒長枯垢,溲便遺失者,此為腎絕也。

水漿不入,生無所賴也。脈代散,真氣衰散也。呃逆無休,元氣不藏也。誤發(fā)風溫之汗,因而成痙,誤發(fā)濕溫之汗,名曰重暍,皆促人命也。強發(fā)少陰汗,動其經(jīng)血,從口鼻目出,名曰下厥上竭。以上皆死之候也。汗后狂言不食,仍復發(fā)熱,不為汗衰,脈躁疾者,名曰陰陽交,死之形也。厥逆不回,至七、八日即通,身膚冷而躁,無暫寧時者,名為藏厥,為陰邪盛極,真陽飛越也。凡厥逆而甚者,多無脈,服四逆、白通等湯,脈微續(xù)者,真陽漸復也,脈暴出者,回光反照也。凡厥逆多下痢,當不能食,今反能食,名曰除中。中者,胃也。除者,去也,謂胃m.zxtf.net.cn/shiti/氣已去,即反能食,亦無補于胃也。故仲景曰:除中者死。凡諸病人m.zxtf.net.cn/zhicheng/不能食,忽然大能食而即死者,亦此類也。

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