夫手法者,謂以兩手安置所傷之筋骨,使仍復(fù)于舊也。但傷有重輕,而手法各有所宜。其痊可之遲速,及遺留生理殘障與否,皆關(guān)乎手法之所施得宜,或失其宜,或未盡其法也。蓋一身之骨體,既非一致,而十二經(jīng)筋之羅列序?qū),又各不同,故必素知其體相,識(shí)其部位,一旦臨證,機(jī)觸于外,巧生于內(nèi),手隨心轉(zhuǎn),法從手出;蜃еx而復(fù)合,或推之就而復(fù)位,或正其斜,或完其闕,則骨之截?cái),碎斷、斜斷,筋之弛、縱、卷、攣、翻、轉(zhuǎn)、離、合,雖在肉里,以手捫之,自悉其情,法之所施,使患者不知其苦,方稱為手法也,況所傷之處,多有關(guān)于性命者,如七竅上通腦髓,膈近心君,四末受傷,痛苦入心者,即或其人元?dú)馑貕,敗血易于流散,可以克期而愈,手法亦不可亂施;若元?dú)馑厝酰坏┍粋,?shì)已難支,設(shè)手法再誤,則萬難挽回矣。此所以尤當(dāng)審慎者也。蓋正骨者,須心明手巧,既知其病情,復(fù)善用夫手法,然后治自多效。誠以手本血肉之體,其宛轉(zhuǎn)運(yùn)用之妙,可以一己之卷舒,高下疾徐,輕重開合,能達(dá)病者之血?dú)饽郎,皮肉腫痛,筋骨攣折,與情志之苦欲也。較之以器具從事于拘制者,相去甚遠(yuǎn)矣。是則手法者,誠正骨之首務(wù)哉。
摸法 摸者,用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處,或骨斷、骨碎、骨歪、骨整、骨軟、骨硬、筋強(qiáng)、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱,以及表里虛實(shí),并所患之新舊也。先摸其或?yàn)榈停驗(yàn)殄e(cuò)閃,或?yàn)榇蜃,然后根?jù)法治之。
接法 接者,謂使已斷之骨,合攏一處,復(fù)歸于舊也。凡骨之跌傷錯(cuò)落,或斷而兩分,或折而陷下,或碎而散亂,或岐而旁突,相其情勢(shì),徐徐接之,使斷者復(fù)續(xù),陷者復(fù)起,碎者復(fù)完,突者復(fù)平;蛴檬址,或用器具,或手法、器具分先后而兼用之,是在醫(yī)者之通達(dá)也。
端法端者,兩手或一手擒定應(yīng)端之處,酌其重輕,或從下往上端,或從外向內(nèi)托,或直端、斜端也。蓋骨離其位,必以手法端之,則不待曠日遲久,而骨縫即合,仍須不偏不倚,庶愈后無長(zhǎng)短不齊之患。
提法 提者,謂陷下之骨,提出如舊也。其法非一,有用兩手提者,有用繩帛系高處提者,有提后用器具輔之不致仍陷者,必量所傷之輕重淺深,然后施治。倘重者輕提,則病莫能愈;輕者重提,則舊患雖去,而又增新患矣。
按摩法 按者,謂以手往下抑之也。摩者,謂徐徐揉摩之也。此法蓋為皮膚筋肉受傷,但腫硬麻木,而骨未斷折者設(shè)也。或因跌仆閃失,以致骨縫開錯(cuò),氣血郁滯,為腫為痛,宜用按摩法,按其經(jīng)絡(luò),以通郁閉之氣,摩其壅聚,以散瘀結(jié)之腫,m.zxtf.net.cn其患可愈。
推拿法 推者,謂以手推之,使還舊處也。拿者,或兩手一手捏定患處,酌其宜輕宜重,緩緩焉以復(fù)其位也。若腫痛已除,傷痕已愈,其中或有筋急而轉(zhuǎn)搖不甚便利,或有筋縱而運(yùn)動(dòng)不甚自如,又或有骨節(jié)間微有錯(cuò)落不合縫者,是傷雖平,而氣血之流行未暢,不宜接、整、端、提等法,惟宜推拿,以通經(jīng)絡(luò)氣血也。蓋人身之經(jīng)穴,有大經(jīng)細(xì)絡(luò)之分,一推一拿,視其www.med126.com虛實(shí)酌而用之,則有宣通補(bǔ)瀉之法,所以患者無不愈也。
以上諸條,乃八法之大略如此。至于臨證之權(quán)衡,一時(shí)之巧妙,神而明之,存乎其人矣。
跌仆損傷,雖用手法調(diào)治,恐未盡得其宜,以致有治如未治之苦,則未可云醫(yī)理之周詳也。因身體上下、正側(cè)之象,制器以正之,用輔手法之所不逮,以冀分者復(fù)合,欹者復(fù)正,高者就其平,陷者升其位,則危證可轉(zhuǎn)于安,重傷可就于輕。再施以藥餌之功,更示以調(diào)養(yǎng)之善,則正骨之道全矣。
裹簾(器一無圖)裹簾,以白布為之。因患處不宜他器,只宜布纏,始為得法,故名裹簾。其長(zhǎng)短闊狹,量病勢(shì)用之。
振挺(器二無圖)振挺,即木棒也,長(zhǎng)尺半,圓如錢大,或面杖亦可。蓋受傷之處,氣血凝結(jié),疼痛腫硬,用此挺微微振擊其上下四旁,使氣血流通,得以四散,則疼痛漸減,腫硬漸消也。
用法釋義∶凡頭被傷,而骨未碎筋未斷,雖瘀聚腫痛者,皆為可治。先以手法端提頸、項(xiàng)、筋骨,再用布纏頭二三層令緊,再以振挺輕輕拍擊足心,令五臟之氣上下宣通,瘀血開散,則不奔心,亦不嘔呃,而心神安矣。
若已纏頭拍擊足心,竟不覺疼,昏不知人,痰響如曳鋸,身體僵硬,口溢涎沫,乃氣血垂絕也,不治。
披肩(器三無圖) 披肩者,用熟牛皮一塊,長(zhǎng)五寸,寬三寸,兩頭各開二孔,夾于傷處,以棉繩穿之,緊緊縛定,較之木板稍覺柔活。
用法釋義∶凡兩肩撲墜閃傷,其骨或斷碎,或旁突,或斜努,或骨縫開錯(cuò)筋翻。法當(dāng)令病患仰臥凳上,安合骨縫,揉按筋結(jié),先以棉花貼身墊好,復(fù)以披肩夾住肩之前后,縛緊,再用白布在外纏裹畢,更用扶手板,長(zhǎng)二尺余,寬三四寸,兩頭穿繩懸空掛起,令病患俯伏于上,不使其肩骨下垂。過七日后,開視之,如俱痊,可撤板不用;如尚未愈,則仍用之。若不根據(jù)此治法,后必遺殘患蘆節(jié)。
攀索(器四)攀索者,以繩掛于高處,用兩手攀之也。
疊磚(器五) 疊磚者,以磚六塊,分左右各疊置三塊,兩足踏于其上也。
攀索疊磚用法圖(圖缺)
用法釋義∶凡胸、腹、腑、脅,跌、打、蹦、撞、墊、努,以致胸陷而不直者,先令病患以兩手攀繩,足踏磚上,將后腰拿住,各抽去磚一個(gè),令病患直身挺胸;少頃,又各去磚一個(gè),仍令直身挺胸。如此者三,其足著地,使氣舒瘀散,則陷者能起,曲者可直也。再將其胸以竹簾圍裹,用寬帶八條緊緊縛之,勿令窒礙,但宜仰睡,不可俯臥側(cè)眠,腰下以枕墊之,勿令左右移動(dòng)。
通木(器六)用杉木寬三寸,濃二寸,其長(zhǎng)自腰起上過肩一寸許,外面平整,向脊背之內(nèi)面刻凹形,務(wù)與脊骨膂肉吻合,約以五分(分去聲)度之,第一分自左側(cè)面斜鉆二孔右側(cè)面斜鉆二孔;越第二分至第三分、四分、五分,俱自左右側(cè)面各斜鉆一孔,用寬帶一條,自第一分上左孔穿入,上越右肩,下胸前,斜向左腑下繞背后,穿于第一分右次孔內(nèi);再用一帶自第一分上右孔穿入,上越左肩,下胸前,斜向右腋下繞背后,穿入第一分左次孔內(nèi),兩帶頭俱折轉(zhuǎn)緊扎木上;第三分、四分亦以帶穿之,自軟肋橫繞腹前,復(fù)向后穿入原孔內(nèi),緊扎木上;第五分以帶穿入孔內(nèi),平繞前腹,復(fù)向后緊扎木上,切勿游移活動(dòng),始于患處有益。凡用此木,先以綿絮軟帛貼身墊之,免致疼痛。
用法釋義∶凡脊背跌打損傷,膂骨開裂高起者,其人必傴僂難仰。法當(dāng)令病者俯臥,再著一人以兩足踏其兩肩,醫(yī)者相彼開裂高起之處,宜輕宜重,或端或拿,或按或揉,令其縫合,然后用木根據(jù)前法逼之。
通木圖(圖缺)
通木背面用法圖(圖缺)
通木正面用法圖(圖缺)
腰柱(器七) 腰柱者,以杉木四根,制如扁擔(dān)形,寬一寸,濃五分,長(zhǎng)短以患處為度,俱自側(cè)面鉆孔,以繩聯(lián)貫之。
用法釋義∶凡腰間閃挫岔氣者,以常法治之。若腰節(jié)骨被傷錯(cuò)筍,膂肉破裂,筋斜傴僂者,用醋調(diào)定痛散,敷于腰柱上,視患處將柱排列于脊骨兩旁,務(wù)令端正;再用蘄艾,做薄褥覆于柱上,以御風(fēng)寒,用寬長(zhǎng)布帶,繞向腹前,緊緊扎裹,內(nèi)服藥餌,調(diào)治自愈。
腰柱圖(圖缺)
腰柱用法圖(圖缺)
竹簾(器八)竹簾者,即夏月涼簾也,量患處之大小長(zhǎng)短裁取之。
用法釋義∶凡肢體有斷處,先用手法安置訖,然后用布纏之,復(fù)以竹簾圍于布外,緊扎之,使骨縫無參差走作之患,乃通用之物也。
杉籬(器九)杉籬者,復(fù)逼之器也。量患處之長(zhǎng)短闊狹、曲直凸凹之形,以杉木為之。酌其根數(shù),記清次序,不得紊亂,然后于每根兩頭各鉆一孔,以繩聯(lián)貫之。有似于籬,故名焉。但排列稀疏,不似竹簾之密耳。
用法釋義∶凡用以圍裹于竹簾之外,將所穿之繩結(jié)住,再于籬上加繩以纏之,取其堅(jiān)勁挺直,使骨縫無離綻脫走之患也。蓋骨節(jié)轉(zhuǎn)動(dòng)之處,以骨節(jié)甚長(zhǎng)之所,易于搖動(dòng),若僅用竹簾,恐挺勁之力不足,故必加此以環(huán)抱之,則骨縫吻合堅(jiān)牢矣。
杉籬竹簾(圖缺)
竹簾杉籬用法圖(圖缺)
抱膝(器十)抱膝者,有四足之竹圈也。以竹片作圈,較膝蓋稍大些須,再用竹片四根,以麻線緊縛圈上,作四足之形,將白布條通纏于竹圈及四足之上。用于膝蓋,雖拘制不致痛苦矣。
用法釋義∶膝蓋骨覆于楗、 二骨之端,本活動(dòng)物也。若有所傷,非骨體破碎,即離位而突出于左右,雖用手塵推入原位,但步履行止,必牽動(dòng)于彼,故用抱膝之器以固之,庶免復(fù)離原位,而遺跛足之患也。其法將抱膝四足,插于膝蓋兩旁,以竹圈轄住膝蓋,令其穩(wěn)妥,不得移動(dòng),再用白布寬帶緊緊縛之。
抱膝圖(圖缺)
抱膝用法圖(圖缺)