女,36歲,已診斷腎病綜合征,近兩日右下肢疼、涼,右足背動脈搏動觸不清,趾指皮膚發(fā)紺,應(yīng)首先考慮的合并癥是
A.下尿路感染
B.右下肢靜脈血栓
C.心源性休克
D.急性腎衰
E.右下肢動脈栓塞
答案及解析:本題選E
腎病綜合征的并發(fā)癥包括:1、感染,常見部位為呼吸道、泌尿道、皮膚。2、血栓、栓塞并發(fā)癥,腎靜脈血栓最常見。3、急性腎衰竭4、蛋白及脂肪代謝紊亂。根據(jù)本題描述,足背動脈搏動不清,故選E.不選ABCD.
女,32歲,發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急一個月,近3天全身關(guān)節(jié)酸痛、尿頻、尿急加重。體檢:體溫39.5℃,白細(xì)胞13×109/L,中性粒細(xì)胞86%,尿培養(yǎng)大腸桿菌陽性,診斷為大腸桿菌性尿路感染,應(yīng)首選
A.青霉素
B.紅霉素
C.灰黃霉素
D.頭孢曲松
E.林可霉素
答案及解析:本題選D
急性腎盂腎炎,可有尿頻、尿急、尿痛,常有腰痛和全身感染癥狀如發(fā)熱、惡心、血白細(xì)胞數(shù)升高等。致病菌多為大腸桿菌。治療可選用3代頭孢菌素類,常用的有頭孢曲松鈉。故選D.不選ABCE.
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