評價(jià)是將病人的健康狀況與原先確定的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的比較過程。
(一)定義 評價(jià)是將病人的健康狀況與原先確定的護(hù)理目標(biāo)進(jìn)行有計(jì)劃的、系統(tǒng)的比較過程。評價(jià)是貫穿在護(hù)理全過程的活動(dòng),對病人最初估計(jì)階段的資料,是評價(jià)中與之進(jìn)行比較的基礎(chǔ)資料;護(hù)理診斷是評價(jià)的依據(jù);護(hù)理目標(biāo)是評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)。
(二)目的 進(jìn)行評價(jià)的目的最主要是確定病人健康狀況向目標(biāo)進(jìn)步的程度。同時(shí)也是判斷護(hù)理措施的制定和實(shí)施效果的過程。在測定病人的健康狀況好轉(zhuǎn)的同時(shí),也是評價(jià)護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)護(hù)理工作改進(jìn)的過程 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn。
(三)內(nèi)容 評價(jià)系統(tǒng)包括組織評價(jià)、護(hù)理程序評價(jià)和護(hù)理效果三個(gè)方面。這三方面的評價(jià)均很重要,但最重要的是護(hù)理效果評價(jià),它可提供護(hù)理狀況的護(hù)理實(shí)效的有力證明;護(hù)理程序評價(jià)是評價(jià)護(hù)士在實(shí)施護(hù)理程序每一步驟中行為的正確性,有利于護(hù)理取得最好的效果;組織管理評價(jià)又使護(hù)理程序的運(yùn)用及護(hù)理實(shí)效得到組織的保證。因此,它們?nèi)咧g是相互關(guān)系,相互影響、相互制約的。
(四)方法 評價(jià)的方法是將護(hù)理效果與原定目標(biāo)相比較,以鑒定護(hù)理效果,找出新的問題。經(jīng)分析可得出三種結(jié)果:①目標(biāo)已達(dá)到;②部分達(dá)到目標(biāo);③未能達(dá)到目標(biāo)。如未達(dá)目標(biāo),應(yīng)考慮下述問題,原始資料是否充足;護(hù)理問題是否確切;所定目標(biāo)是否現(xiàn)實(shí);所用護(hù)理措施是否有效等。評價(jià)是護(hù)理程序循環(huán)中的一步,評價(jià)后還須進(jìn)一步再收集資料、修訂計(jì)劃,以期達(dá)到患者最佳身心狀況。一般急性病人每3天評價(jià)一次,慢性康復(fù)病人酌情2-4周評價(jià)一次。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄評價(jià)的結(jié)果,記錄方法有及時(shí)性評價(jià)記錄、階段性評價(jià)記錄和回顧性評價(jià)記錄三種。