護(hù)理規(guī)章制度反映了護(hù)理工作的客規(guī)規(guī)律性,是實踐經(jīng)驗的總結(jié)。嚴(yán)格貫徹規(guī)章制度,不僅能杜絕醫(yī)療、護(hù)理事故和差錯,確保醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量,同時有利于培養(yǎng)護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,嚴(yán)格的工作作風(fēng),嚴(yán)密的工作方法,使護(hù)理思維和行為方式更具有科學(xué)性和有效性。
護(hù)理規(guī)章制度涉及的面很廣,有些護(hù)理制度如消毒、隔離制度;飲食管理制度;護(hù)理文件書寫與保管制度;藥品、器材請領(lǐng)、保管制度等,已分別列入相關(guān)章節(jié)介紹,下面只例舉交接班制度、查對制度予以重點闡述。
(一)交接班制度
護(hù)士交接班方式有二種:①每日晨進(jìn)行集體(早會)交接班。先由夜班護(hù)士詳細(xì)報告前一天病人的出入院人數(shù)、病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行情況等,再由護(hù)士長根據(jù)需要進(jìn)行補(bǔ)充、小結(jié),并扼要布置當(dāng)天的護(hù)理工作,然后帶領(lǐng)夜班、當(dāng)日在班護(hù)士巡視病房。進(jìn)行床邊交接。②晚、夜班,中午班,通常采用書面報告與床邊交接相結(jié)合的形式進(jìn)行交接班 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.zxtf.net.cn。
交接班的重點是:①重癥、病情變化者,手術(shù)前后、產(chǎn)婦、新入院等病人,是重點交接的對象。②毒藥、麻醉藥、貴重藥品的數(shù)量,常用器材如體溫計、熱水袋以及備用被服等應(yīng)點數(shù)交清。③備用醫(yī)囑,各種檢查標(biāo)本的采集,手術(shù)前準(zhǔn)備等,晚班護(hù)士應(yīng)向大夜班護(hù)士作詳細(xì)交接。
交接班的原則是:交接護(hù)士應(yīng)仔細(xì)填寫值班報告,輔以口頭重點交待,重癥患者的病情、褥瘡護(hù)理等應(yīng)在床邊交接,必要時接班護(hù)士應(yīng)檢查病人局部受壓情況。凡交待不清或有疑問處,應(yīng)當(dāng)即詢問清楚,交班者方可離去。
(二)查對制度
查對制度是杜絕護(hù)理差錯、事故,保證醫(yī)療、護(hù)理安全的重要措施。具體規(guī)定是:
執(zhí)行醫(yī)囑時做到“三查”:一切操作前、中、后查:“七對”;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法 醫(yī)學(xué).全在線.整理.搜集。
處理醫(yī)囑后查對:轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后當(dāng)即校對有無錯誤;各班需檢查上一班護(hù)士所轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑是否正確無誤;每周須總查對醫(yī)囑一次。
(三)對各項護(hù)理制度管理的原則要求
1.護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的法規(guī),因此,人人有責(zé)按規(guī)章制度行事;個個有權(quán)監(jiān)督違章者。
2.對于違章操作給病人帶來痛苦或造成不良后果者,應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定承擔(dān)責(zé)任。