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放射學診斷報告書-胃部病變

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/6/26 衛(wèi)生資格論壇

胃部病變

慢性胃炎
胸透:心肺膈未見異常
食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。
胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜增粗走行紊亂,胃小區(qū)增大,形態(tài)不規(guī)則。胃內潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。
十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。
點片( )張證實透視所見。

2  胃底憩室
胸透:心肺膈未見常。
食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整粗,開放良好。
胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,胃底賁門區(qū)后壁見一突出于胃腔外約( )X( )CM大小橢圓形囊袋狀影,邊緣整齊光滑,其內充鋇,可見液平,并可見有粘膜皺襞伸入其中。胃內潴留液無增多,嚅動如常。幽門開放良好。
十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。
點片( )張證實透視所見醫(yī).學全,在.線搜.集整理 m.zxtf.net.cn

3  慢性胃竇炎
胸透:心肺膈未見異常
食道走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。
胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,胃竇狹窄,竇部粘膜皺襞增粗,紊亂呈彈簧狀縱橫交錯排列,竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變,狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變,狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃小區(qū)大小正常,形態(tài)完整。胃內潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。
十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。
點片( )張證實透視所見。

胃潰瘍
胸透:心肺膈未見異常。
食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。
胃:呈魚鉤形,胃體小彎側可見一鋇斑,周圍可見粘膜集中,粘膜能到達龕影口部,胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整,大小約( ),上部稍窄,胃其他部位未見異常。胃內潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。
十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。
小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回部結構清晰,未見病變。
點片( )張證實透見。

5  胃穿透性潰瘍
胸透:心肺膈未見異常
食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。
胃:呈魚鉤形,胃體小彎側可見一約( )X( )CM大小囊?guī)罱Y構影,輪廓欠光整,其內陰影顯示三層征象,無粘膜皺襞結構影,口部較狹窄,周圍可見范圍較大的透明帶,粘膜皺襞向口部糾集,其上方可見一小乳頭狀龕影,呈現(xiàn)“項圈征”。胃其他部位未見異常。胃內潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。

十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。
小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結構清晰,未見病變。
點片( )張證實透視所見。

胃癌
胸透:心肺膈未見異常
食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。
胃:呈魚鉤形,胃體小彎側可見局限性粘膜破壞區(qū),局部胃壁僵硬,蠕動消失,與周圍正常胃壁分界明顯,胃其他部位未見異常。胃內潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。
小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結構清晰,未見病變。
點片( )張證實透視所見。

放射學診斷報告書寫規(guī)范(匯總)

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