次全子宮切除術(shù)手術(shù)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)全在線小編搜集整理了相關(guān)資料,如下:
次全子宮切除術(shù)手術(shù)步驟:
1.切口
下腹正中切口或恥骨聯(lián)合上橫切口。
2.探查
了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
3.切斷圓韌帶
鉗夾兩側(cè)宮角,向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶,縫扎遠(yuǎn)端。
4.處理附件
于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部醫(yī)學(xué).全在.線.提供.,“8”字縫扎斷端。
5.暴露子宮下段
沿子宮兩側(cè)打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙,向下分離膀胱,達(dá)子宮峽部,再沿子宮兩側(cè)剪開闊韌帶后葉至子宮峽部醫(yī)學(xué)全在線`搜集整理。
6.處理子宮血管
于子宮峽部水平緊貼子宮側(cè)壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織,殘端縫扎。
7.切除子宮體
拉開膀胱,暴露子宮峽部,在峽部做一環(huán)形切口,貫穿宮頸管粘膜層,切出子宮。宮頸殘端消毒后,用可吸收線“8”字縫合。
8.重建盆腹膜
縫合盆腔盆腹膜,將雙側(cè)附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。
9.關(guān)腹
分層縫合腹壁各層。