2015年度病案信息(初級(jí)師)考試大綱-專業(yè)實(shí)踐能力

單元

細(xì)目

知識(shí)點(diǎn)

要求

十七、掛
號(hào)系統(tǒng)

1、門急診掛號(hào)
組織與管理

1、掛號(hào)基本職責(zé)
2、掛號(hào)部門歸屬
3、掛號(hào)工作與其他科室的關(guān)系
4、掛號(hào)工作性質(zhì)
5、掛號(hào)工作管理

熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

2、出診醫(yī)師管
理

1、醫(yī)師出診管理
2、醫(yī)師停診管理

掌握
掌握

3、計(jì)算機(jī)掛號(hào)
系統(tǒng)

1、計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)作用
2、計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)功能
3、計(jì)算機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)程序設(shè)計(jì)
4、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)處理醫(yī)師出診操作流程

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

4、掛號(hào)操作流
程

1、影響掛號(hào)操作因素
2、掛號(hào)類型
3、掛號(hào)方法
4、建立就診卡

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

5、掛號(hào)信息的
利用

1、患者信息
2、掛號(hào)員信息
3、醫(yī)師工作量信息
4、財(cái)務(wù)信息
5、信息資源共享

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

十八、隨
診工作

1、隨診工作的 概述

1、隨診工作定義
2、隨訪工作的目的
3、隨診工作的意義

掌握

2、隨診種類

1、根據(jù)隨診時(shí)間分類
2、根據(jù)隨診目的分類醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理

掌握

3、隨診方式

1、四大隨診工作方式
2、訊訪的主要內(nèi)容
3、傳統(tǒng)及現(xiàn)代隨診方式主要內(nèi)容、優(yōu)勢(shì)及不足
4、主要隨診信件樣式

掌握
了解

4、隨診工作常 見問題

1、 隨診工作常見的問題
2、 多渠道電話隨診的意義

掌握

5、隨診統(tǒng)計(jì)工 作

1、 隨診科研工作的意義
2、 隨診表單的設(shè)計(jì)要求
3、 有效隨診率及其他隨診數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)計(jì)算方法
4、 隨診數(shù)據(jù)的綜合統(tǒng)計(jì)分析
5、隨診數(shù)據(jù)的院級(jí)綜合利用

掌握

6、現(xiàn)代隨診工 作的發(fā)展

1、 隨診工作中的問題及解決途徑
2、 院后隨診的模式重建內(nèi)容
3、 隨診方式與隨診率的關(guān)系
4、 隨診專業(yè)技術(shù)人員的編制及培養(yǎng)
5、 隨診工作發(fā)展的必備條件

了解

7、隨診工作的 相關(guān)制度

1、 患者家訪制度
2、 患者召回制度
3、 患者來訪接待制度

掌握

十九、疾
病與手術(shù) 分類

1. 國 際疾 病分
類基本概念

（1)疾病命名
（2)疾病分類
（3)疾病分類軸心
（4)國際疾病分類家族
（5)特殊組合章醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握

2. 國 際疾 病分
類 的 發(fā)展 與應(yīng) 用狀況

（1)國際疾病分類發(fā)展簡史
（2)疾病分類的目的與作用
（3)分類系統(tǒng)的評(píng)價(jià)

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熟練掌握
掌握

3.ICD－10 中的
專用術(shù)語、符號(hào) 與省略語

（1)常用術(shù)語
（2)符號(hào)與略語

熟練掌握

4. 編 碼操 作方
法

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)編碼查找方法

熟練掌握

5. 內(nèi) 容類 目表
和 四 位數(shù) 亞目 及 相 關(guān)情 況的 解釋

（1)ICD-10 各章的編碼分類規(guī)則
（2)ICD-10 各章的分類要點(diǎn)

掌握

6. 病 案首 頁的
填寫與疾病、手 術(shù)編碼

（1)主要診斷的選擇方法
（2)疾病診斷的構(gòu)成
（3)疾病診斷的填寫順序

掌握
熟練掌握
掌握

7．手術(shù)操作分
類概述

（1)手術(shù)操作分類的定義
（2)手術(shù)操作分類的發(fā)展史
（3)ICD-9-CM3 與 ICPM 的比較

熟練掌握

8．手術(shù)編碼操
作

（1)主導(dǎo)詞的選擇
（2)手術(shù)編碼的查找與核對(duì)
（3)手術(shù)操作術(shù)語成份對(duì)編碼的影響

熟練掌握

9．手術(shù)操作分
類各章的注釋

（1)各章的編碼規(guī)則
（2)各章的編碼要點(diǎn)

熟練掌握

10．主要手術(shù)操
作的選擇

（1)主要手術(shù)操作的定義
（2)主要手術(shù)操作的選擇方法醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供

熟練掌握