禁飲試驗(yàn)的影響因素及臨床意義:
【參考范圍】見(jiàn)臨床意義。
【影響因素】禁飲試驗(yàn)可鑒別尿崩癥與精神性多飲,但不能鑒別中樞性尿崩癥與腎性尿崩癥,可加做加壓素試驗(yàn)將二者區(qū)分開(kāi)來(lái)。
【臨床意義】1.正常人限制飲水后,VP分泌和釋放將增加,可促進(jìn)遠(yuǎn)端腎小管和集合管對(duì)水的重吸收增加以減少尿量,其尿滲透壓和比重將增高,血滲透壓降低。
2,禁水5h后尿量無(wú)明顯減少,尿比重亦無(wú)明顯上升,且連續(xù)2次尿比重相同,體重下降3%以上,可初步診斷為尿崩癥。若尿量明顯減少,尿比重明顯上升,體重下降不明顯,應(yīng)考慮為精神性多飲。如進(jìn)一步明確診斷,可延長(zhǎng)禁水時(shí)間至12~16h.