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外科主治醫(yī)師輔導講義:膈下膿腫的臨床癥狀

來源:本站原創(chuàng) 更新:2015/8/18 衛(wèi)生資格論壇
醫(yī)學全在線網(wǎng)站搜集整理2016年外科主治醫(yī)師考試資料供大家復習使用,祝大家順利通過考試。

膈下膿腫的臨床癥狀

1.全身癥狀

發(fā)熱,初為弛張熱,膿腫形成以后持續(xù)高熱,也可為中等程度的持續(xù)發(fā)熱。脈率增快,舌苔厚膩。逐漸出現(xiàn)乏力、衰弱、盜汗、厭食、消瘦、白細胞計數(shù)升高、中性粒細胞比例增加。

2.局部癥狀

膿腫部位可有持續(xù)鈍痛,深呼吸時加重。疼痛常位于近中線的肋緣下或劍突下。膿腫位于肝下靠后方可有腎區(qū)痛,有時可牽涉到肩、頸部醫(yī).學全在.線搜.集整理。膿腫刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通過淋巴系統(tǒng)引起胸膜、肺反應,出現(xiàn)胸水、咳嗽胸痛。膿腫穿破到胸腔發(fā)生膿胸。近年由于大量應用抗生素,局部癥狀多不典型。嚴重時出現(xiàn)局部皮膚凹陷性水腫,皮膚溫度升高。

患側胸部下方呼吸音減弱或消失。右膈下膿腫可使肝濁音界擴大。約有10%~25%的膿腔內含有氣體。

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