問題索引：
一、【問題】產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)中的惡露是什么？不同的類型的惡露的表現(xiàn)是什么？
二、【問題】產(chǎn)褥期的具體處理措施包括哪些？
具體解答：
一、【問題】產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)中的惡露是什么？不同的類型惡露的表現(xiàn)是什么？
【解答】產(chǎn)后隨子宮蛻膜（特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落，含有血液及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。稱為惡露。因其顏色、內(nèi)容物及時間不同，惡露分為：
1.血性惡露含大量血液。色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
2.漿液惡露因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)l0日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘仔詯郝丁?
3.白色惡露因含大量白細胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml.若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤，多量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。
二、【問題】產(chǎn)褥期的具體處理措施包括哪些？
【解答】產(chǎn)后處理包括以下6項內(nèi)容：
1.產(chǎn)后2小時內(nèi)的處理產(chǎn)后2小時內(nèi)極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應(yīng)在產(chǎn)房嚴密觀察產(chǎn)婦的血壓、心率、子宮收縮情況及陰道流血量。
2.飲食產(chǎn)后1小時可讓產(chǎn)婦進流食或清淡半流食，以后可進普通飲食。
3.排尿與排便應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡早自行排尿并預(yù)防產(chǎn)后便秘。
4.觀察子宮復(fù)舊及惡露每天應(yīng)在同一時間排尿后用手指測量宮底高度，以了解子宮逐日復(fù)舊過程。每天應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全，惡露增多、色紅且持續(xù)時間延長，應(yīng)給予子宮收縮劑。
5.會陰處理擦洗外陰，每日2次。
6.乳房護理推薦母乳喂養(yǎng)，正確指導(dǎo)哺乳。哺乳期以10個月至1年為宜。
哺乳開始后，遇下述情況應(yīng)分別處理：
（1)乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管阻塞所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動乳房，頻繁哺乳、排空乳房。
（2)催乳：若出現(xiàn)乳汁不足，鼓勵乳母樹立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳、適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。
（3)退奶：產(chǎn)婦因病不能哺乳者，應(yīng)盡早回奶。其方法有：①最簡單的方法是停止哺乳。不排空乳房；②生麥芽60～90g，煎服，每日l劑，連服3～5天；③針刺足臨泣、懸鐘等穴位，兩側(cè)交替，每日一次，用弱刺激手法，7次為一療程；④芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房并包扎，濕硬時更換；⑤溴隱亭2.5mg，每日2次，早晚與食物共服，連用14天；⑥大劑量雌激素抑制垂體催乳激素的分泌而回奶，但必須在分娩后24小時內(nèi)盡早開始用，常用己烯雌酚5mg，每日3次，連服3天，以后每日服5mg，再服3天，其后每日服2mg，再服3天，同時緊束雙乳，少進湯類，用藥期間不可擠乳。
（4)乳頭皸裂：輕者可繼續(xù)哺乳。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，擠出少量乳汁，使乳暈變軟，以利新生兒含吮乳頭和大部分乳暈。哺乳后擠少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥，也可涂抗生素軟膏或10%復(fù)方安息香酸酊。乳頭皸裂嚴重者應(yīng)停止哺乳，可擠出或用吸乳器將乳汁吸出后喂給新生兒。
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