醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站整理了“2017年衛(wèi)生資格主治醫(yī)師筆記講義”,以便考生順利備考,更多內(nèi)容請關(guān)注衛(wèi)生資格考試頻道。
1.電灼或電切法:對小的表淺腫瘤,可經(jīng)尿道施行腫瘤電灼或電切術(shù),對較大的腫瘤亦可進(jìn)行經(jīng)尿道腫瘤切除,對多發(fā)表淺腫瘤可切開膀胱施行電灼及電切術(shù)。
2.腫瘤及膀胱部分切除術(shù):對已侵犯肌層的腫瘤可選擇此種治療方法,切除包括腫瘤的全層膀胱壁,切緣距腫瘤不少于2公分,腫瘤若鄰近輸尿管口則一并切除,另行輸尿管膀胱移植術(shù)。
3.膀胱全切術(shù):適用于腫痛浸潤深、范圍廣或腫瘤位于三角區(qū)內(nèi)難已以上述方法手術(shù)治療者則采用膀胱全切術(shù)。膀胱全切術(shù)又分單純膀胱全切術(shù)及膀胱腫瘤根治全切術(shù)。后者包括清掃盆腔淋巴結(jié)及切除除直腸外的盆腔內(nèi)器管。膀胱切除后尿流改道方式較多,如直腸膀胱術(shù)、回腸膀胱術(shù)、膀胱再生術(shù),可控性腸管膀胱等,目前仍以回腸膀胱尿流改道者為多。
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