婦科主治醫(yī)師考試：《答疑周刊》2018年第6期
問題索引：
一、【問題】屬于卵巢周期性變化的項(xiàng)目，正確的是？
二、【問題】關(guān)于H-P-0軸的敘述，錯(cuò)誤的是？
三、【問題】屬于性激素周期性變化的項(xiàng)目，正確的是？
四、【問題】屬于類固醇激素的項(xiàng)目，正確的是？
五、【問題】哪項(xiàng)是卵巢性激素生物合成途徑中的終末產(chǎn)物？
六、【問題】妊娠期月經(jīng)周期消失的原因是？
七.【問題】下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)周期中激素濃度的變化？
具體解答：
一、【問題】屬于卵巢周期性變化的項(xiàng)目，正確的是？
A.成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段
B.顆粒細(xì)胞間血管豐富
C.卵泡內(nèi)膜層無血管存在
D.卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限
E.卵泡外膜細(xì)胞演變?yōu)榉派涔?
【解答】A
卵泡生長(zhǎng)過程分為始基卵泡、竇前卵泡、竇狀卵泡和排卵前卵泡4個(gè)階段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也稱格拉夫卵泡。為卵泡發(fā)育的最后階段。
二、【問題】關(guān)于H-P-0軸的敘述，錯(cuò)誤的是？
A.下丘腦是H-P-O軸的啟動(dòng)中心
B.卵巢可分泌類固醇激素
C.GnRH對(duì)其本身合成、分泌的抑制稱為短反饋
D.卵巢在促性腺激素的作用下發(fā)生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌
E.腺垂體可分泌FSH、LH及PRL
【解答】C
反饋調(diào)節(jié)包括長(zhǎng)反饋，短反饋，超短反饋，GnRH對(duì)其本身合成、分泌的抑制稱為超短反饋。
三、【問題】屬于性激素周期性變化的項(xiàng)目，正確的是？
A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出現(xiàn)高峰
B.雌激素有兩個(gè)高峰，排卵后的高峰較平坦
C.排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰
D.黃體如不受精20天后退化
E.在月經(jīng)周期中均有孕激素
【解答】B
性激素周期性變化雌激素有兩個(gè)高峰，排卵后的高峰較平坦，排卵后即月經(jīng)周期后半期才出現(xiàn)孕激素的分泌。
四、【問題】屬于類固醇激素的項(xiàng)目，正確的是？
A.因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素
B.孕酮促進(jìn)水鈉排泄
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇
D.雄烯二酮主要由卵巢分泌
E.孕激素含19個(gè)碳原子
【解答】B
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯(cuò)。D.雄烯二酮主要由腎上腺分泌，故D錯(cuò)。E.孕激素含21個(gè)碳原子，故E錯(cuò)。
五、【問題】哪項(xiàng)是卵巢性激素生物合成途徑中的終末產(chǎn)物？
A.孕烯醇酮
B.雄烯二酮
C.去氫表雄酮
D.雌二醇
E.睪酮
【解答】D
卵巢組織具有直接攝取膽固醇合成性激素的酶系，膽固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾體激素的前體物質(zhì)，雌二醇是終產(chǎn)物。
六.【問題】妊娠期月經(jīng)周期消失的原因是？
A.血中雌激素水平降低
B.血中孕激素水平低
C.血中FSH水平高
D.血中雌激素和孕激素水平均高
E.血中LH水平高
【解答】D
妊娠期月經(jīng)周期消失的原因是血中雌激素和孕激素水平均高。
七.【問題】下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)周期中激素濃度的變化？
A.雌激素出現(xiàn)兩次高峰
B.黃體生成素在排卵前達(dá)高峰
C.排卵前出現(xiàn)孕激素高峰
D.孕激素出現(xiàn)一個(gè)高峰
E.月經(jīng)前血中雌激素和孕激素濃度均急劇下降
【解答】C
排卵后黃體形成開始分泌孕激素，故其高峰應(yīng)在排卵后而不是排卵前。
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