2019年度衛(wèi)生資格考試麻醉學(xué)考試大綱-專業(yè)知識(shí)

①DIC的病因
②DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)
③DIC的監(jiān)測(cè)
④DIC的防治

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十三、內(nèi)分泌代謝
功能的監(jiān)測(cè)

1.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)

（1)下丘腦-垂體功能監(jiān)測(cè)的常用方法
（2)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測(cè)的
常用方法
（3)腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測(cè)
（4)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)
（5)胰腺功能監(jiān)測(cè)

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2.內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測(cè)在
圍手術(shù)期中的應(yīng)用（見第三十
二章)

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十四、氧療

1.氧氣吸入療法

（1)氧療的適應(yīng)證
（2)氧療的目的
（3)氧療的方法
（4)氧療注意事項(xiàng)
（5)氧療并發(fā)癥
①一般性并發(fā)癥
②氧中毒

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2.高壓氧治療

（1)基本原理與治療作用
（2)適應(yīng)證與禁忌證
（3)治療方法
（4)并發(fā)癥

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十五、機(jī)械通氣

1.基本原理

（1)起動(dòng)
（2)限定
（3)切換

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2.通氣方式

（1)常用通氣方式
①機(jī)械控制通氣和機(jī)械輔助通氣
②間歇指令性通氣和同步間歇指令性通氣
③分鐘指令性通氣
④壓力支持通氣
⑤呼氣末正壓和持續(xù)氣道正壓
（2)特殊通氣方法
①反比通氣
②壓力控制通氣
③壓力限定通氣
④雙水平氣道正壓通氣
⑤高頻通氣

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3.
正壓通氣

（1)常用正壓通氣的呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)
①通氣量
②吸呼比
③通氣壓力
④吸入氧濃度
（2)正壓通氣對(duì)生理的影響

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①對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響
②對(duì)臟器功能的影響

4.適應(yīng)證和常規(guī)呼吸管理

（1)適應(yīng)證
（2)常規(guī)呼吸管理

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5.撤機(jī)

（1)停機(jī)指征
（2)撤機(jī)方法

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6.機(jī)械通氣并發(fā)癥的防治

（1)氣管導(dǎo)管相關(guān)性并發(fā)癥
（2)呼吸機(jī)故障引起的并發(fā)癥
（3)長期機(jī)械通氣的并發(fā)癥

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十六、心臟除顫、
復(fù)律與起搏

1.心臟除顫

（1)心臟除顫原理及除顫器
（2)心臟除顫的方法和注意事項(xiàng)
（3)植入式心臟復(fù)律除顫器

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2.心臟電復(fù)律

（1)適應(yīng)證
（2)禁忌證
（3)使用方法和注意事項(xiàng)
（4)并發(fā)癥

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3.心臟起搏

（1)起搏器的構(gòu)造和分類
（2)起搏器適應(yīng)范圍
（3)起搏器的使用
（4)注意事項(xiàng)和并發(fā)癥

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十七、急性中毒

1.臨床診斷和病情評(píng)估

（1)病史
（2)臨床表現(xiàn)
（3)實(shí)驗(yàn)室檢查和毒物檢測(cè)

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2.急救和治療

（1)急救措施
（2)清除體內(nèi)未被吸收的毒物
（3)清除體內(nèi)已吸收的毒物
（4)應(yīng)用解毒劑
（5)支持療法

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3.常見的急性中毒

（1)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
（2)巴比妥類中毒
（3)一氧化碳中毒

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十八、嚴(yán)重創(chuàng)傷

1.基本概念

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2.嚴(yán)重創(chuàng)傷的分類

（1)按致傷原因分類
（2)按創(chuàng)傷有無傷口分類
（3)其他分類

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3.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的評(píng)估

（1)院前評(píng)分系統(tǒng)
（2)院內(nèi)評(píng)分系統(tǒng)

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4.多發(fā)傷的特點(diǎn)

（1)多發(fā)傷的病理生理特點(diǎn)
（2)多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)
（3)多發(fā)傷的早期診斷

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5.復(fù)合傷的特點(diǎn)

（1)復(fù)合傷的分類
（2)復(fù)合傷的傷情分度
（3)復(fù)合傷的基本特點(diǎn)

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6.嚴(yán)重創(chuàng)傷的處理要點(diǎn)

（1)創(chuàng)傷救治系統(tǒng)
（2)創(chuàng)傷救治程序
（3)救治措施

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十九、膿毒癥

1.基本概念

（1)SIRS
（2)膿毒癥
（3)膿毒性休克

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2.病理生理

（1)微生物外源性介質(zhì)在膿毒癥觸發(fā)中的
作用
（2)機(jī)體內(nèi)源性介質(zhì)在膿毒癥發(fā)生、發(fā)展
中的作用
（3)抗炎反應(yīng)在膿毒癥病理生理中的作用

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3.臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1)臨床表現(xiàn)
（2)診斷標(biāo)準(zhǔn)

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4.膿毒癥的治療

（1)病因治療
（2)循環(huán)支持療法
（3)呼吸支持治療
（4)其它器官功能的監(jiān)測(cè)與維護(hù)
（5)特異性治療方法和基因治療

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二十、危重病人的
感染

1.危重病人易發(fā)感染的因素

（1)患者因素
（2)醫(yī)源性因素
（3)環(huán)境因素

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2.危重病人感染的特點(diǎn)

（1)危重病人感染的流行病學(xué)特點(diǎn)
（2)常見感染部位和致病菌
（3)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)

熟悉

3.危重病人感染的診斷

（1)危重病人肺部感染
（2)腹腔內(nèi)感染
（3)敗血癥
（4)其它感染

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4.危重病人感染的治療

（1)清除感染灶
（2)支持療法
（3)抗生素治療

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5.危重病人的常見感染

（1)敗血癥
（2)呼吸系統(tǒng)感染
（3)腹部感染
（4)尿路感染

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二十一、危重病人
的營養(yǎng)

1.基本概念

（1)營養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝
（2)營養(yǎng)評(píng)定

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2.完全胃腸外營養(yǎng)

（1)完全胃腸外營養(yǎng)的分類
（2)完全胃腸外營養(yǎng)液的成分、配制與輸
注
（3)完全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
（4)完全胃腸外營養(yǎng)支持的監(jiān)測(cè)

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3.腸內(nèi)營養(yǎng)

（1)腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特性
（2)腸內(nèi)營養(yǎng)配方的種類及選擇
（3)腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途徑與投給方法
（4)腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥

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二十二、危重病人
的鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛

1.危重病人的鎮(zhèn)靜

（1)目的和適應(yīng)證
（2)鎮(zhèn)靜深度的監(jiān)測(cè)
（3)常用鎮(zhèn)靜藥物

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2.危重病人的鎮(zhèn)痛

（1)目的
（2)疼痛評(píng)估
（3)鎮(zhèn)痛藥物

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二十三、急性肺水
腫

1.發(fā)病機(jī)制

（1)Starling理論
（2)肺水腫的形成機(jī)制

掌握

2.病因與病理生理

（1)血流動(dòng)力性肺水腫
（2)通透性肺水腫
（3)與麻醉相關(guān)的肺水腫

掌握

3.臨床表現(xiàn)與診斷

（1)臨床表現(xiàn)
（2)診斷和鑒別診斷

掌握

4.治療

（1)氧治療和機(jī)械通氣治療
（2)降低肺毛細(xì)血管靜水壓
（3)鎮(zhèn)靜及感染的防治
（4)復(fù)張性肺水腫的防治

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二十四、急性呼吸
衰竭

1.病因和分類

（1)病因
（2)分類

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2.病理生理

（1)肺泡通氣不足
（2)通氣/血流比失調(diào)
（3)肺內(nèi)分流
（4)肺彌散功能障礙

掌握

3.臨床表現(xiàn)

（1)低氧血癥
（2)高碳酸血癥

掌握

4.診斷

（1)病史
（2)臨床表現(xiàn)
（3)血?dú)夥治?BR>（4)胸部X線
（5)其他檢查

掌握

5.治療

（1)病因治療
（2)呼吸支持療法
（3)控制感染
（4)維持循環(huán)穩(wěn)定
（5)營養(yǎng)支持
（6)預(yù)防并發(fā)癥

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掌握
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二十五、急性肺損
傷和急性呼吸窘迫
綜合征

1.病因

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2.病理生理

（1)基本病理改變
（2)基本病理生理改變

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掌握

3.發(fā)病機(jī)制

熟悉

4.臨床表現(xiàn)與分期

（1)臨床表現(xiàn)
（2)臨床分期

掌握
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5.診斷與鑒別診斷

（1)診斷標(biāo)準(zhǔn)
（2)鑒別診斷

掌握

6.治療

（1)積極治療原發(fā)病
（2)控制感染
（3)呼吸支持
（4)降低肺血管阻力
（5)體外膜肺氧合

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