2023年檢驗主管技師《臨床血液學檢驗》教材變動

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2023年檢驗主管工程師《臨床血液學檢驗》教材變更總結(jié)

第二篇 臨床血液學檢驗

第二章 造血與血細胞分化發(fā)育

一、造血器官與造血微環(huán)境

1.胚胎期造血

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2022年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島產(chǎn)生的造血干細胞隨血流轉(zhuǎn)移至肝臟后種植于肝臟引起的。

2023年：肝臟造血的發(fā)生是由卵黃囊血島造血干細胞攜帶血流進入肝臟后植入肝臟引起的。

（2)肝臟造血期

（

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2022年：原(原紅細胞、原粒細胞、原單核細胞、原巨核細胞、原淋巴細胞、原生質(zhì)細胞、原淋巴細胞)。

2023年：原始(原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞、原始巨核細胞、原始淋巴細胞、原始漿細胞、原始淋巴細胞)。

2022年：幼(幼單核細胞、幼巨核細胞、幼淋巴細胞、幼漿細胞、幼淋巴細胞) )。

2023年：幼嫩()單核細胞、幼嫩巨核細胞、幼嫩淋巴細胞、幼嫩漿細胞、幼嫩淋巴細胞) )。

2023年變化

)

三、血細胞的發(fā)育與成熟

3.血細胞發(fā)育成熟的一般規(guī)律

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2022年：圓形、不規(guī)則形

2023年：圓形或不規(guī)則形

圖2-2-1 血細胞發(fā)育示意圖

（2023年變化)（此變化本科目章節(jié)均有所涉及)

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2022年<直徑17~22m的巨大型原始粒細胞，見于急性粒細胞白血病； 直徑8~12m的小型原始粒細胞，類似淋巴細胞，見于急性粒細胞

2023年<直徑17~22m的巨大型原始粒細胞，見于急性骨髓細胞白血�。� 直徑8~12m的小型原始粒細胞類似淋巴細胞，見于急性髓細胞白血病

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2022年：幼稚細胞形態(tài)畸形明顯，不規(guī)則、多形性、瘤狀突起。 如幼稚單核細胞、原始粒細胞、惡性組織細胞，見于急性顆粒、急性單核細胞、惡性組。

2023年：幼稚細胞形態(tài)畸形明顯，不規(guī)則、多形性、瘤狀突起。 例如，幼稚單核細胞、原始粒細胞和惡性組織細胞，見于急性髓細胞白血病、急性單核細胞白血病和惡性組織細胞病。

第三章 骨髓細胞學檢查的臨床意義

二、骨髓細胞形態(tài)

（一)正常骨髓細胞形態(tài)（瑞氏染色)

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2022年：急性粒細胞白血病

2023年：急性髓細胞白血病

3.單核細胞系統(tǒng)

（1)原理（2023年變化)

2022年：萘酚再與堅牢藍 B偶聯(lián)

2023年：萘酚再與堅牢藍 BB偶聯(lián)

第五章 血細胞超微結(jié)構(gòu)檢查的臨床應(yīng)用

一、正常血細胞的超微結(jié)構(gòu)

（一)透射電鏡下的超微結(jié)構(gòu)

1.粒細胞系統(tǒng)

3.單核細胞系統(tǒng)

（3)單核細胞（2023年變化)

2022年：平均直徑15μm左右

2023年：平均直徑15μm

第八章 溶血性貧血的實驗診斷

二、溶血性貧血的篩查項目與應(yīng)用

4.血紅蛋白尿測定

（3)臨床意義（2023年變化)

2022年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如蠶豆病

2023年：遺傳性或繼發(fā)性溶血性貧血，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

第十五章 造血功能障礙性貧血

三、純紅細胞再生障礙性貧血（PRCA)的實驗診斷

2.血象與骨髓象特點

（1)血象（2023年變化)

2022年：呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100～120g/L

2023年：呈正細胞正色素性貧血，Hb小于100g/L

第十六章 白血病概述

二、急性白血病分型

1.細胞形態(tài)學分型

（2)我國分型

表2-16-1 急性髓細胞性白血病分型標準

M7（2023年增加)

2022年：骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

2023年：骨髓細胞少時往往干抽，活檢有原始巨核細胞和巨核細胞增多，網(wǎng)狀纖維增加

第二十二章 淋巴瘤及其實驗診斷

二、非霍奇金病淋巴瘤的實驗診斷

2.分類 表2-22-1 WHO成熟淋巴細胞非霍奇金腫瘤（淋巴瘤)分型【2023年變化】

2022年：成熟B細胞腫瘤：Waldenstr?m巨球蛋白血癥

2023年：成熟B細胞腫瘤：華氏巨球蛋白血癥

第三十章 常見出血性疾病的實驗診斷

二、血管壁異常導(dǎo)致的出血性疾病

1.過敏性紫癜【2023年變化】

2022：②關(guān)節(jié)型：Henoch purpura。③腹型：Schonlein purpura。

2023：②關(guān)節(jié)型：Henoch 紫癜。③腹型：Schonlein 紫癜。

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