2014年三級(jí)心理咨詢師考試案例分析真題回顧十七
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一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級(jí)學(xué)生。
求助者自述：我考高中時(shí)按照父母的意愿進(jìn)了一所外語學(xué)校，但我當(dāng)時(shí)想去美術(shù)學(xué)校。這兩年來我對(duì)學(xué)習(xí)不是很刻苦，因?yàn)檫@不是我的選擇，有時(shí)英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”。我的行為讓老師和家長(zhǎng)很生氣。父母也給我請(qǐng)過家教，家教老師說我很聰明。現(xiàn)在高三了，父母就在開學(xué)前半個(gè)月把我的游戲機(jī)、電腦都沒收了，讓我必須考上大學(xué)，這次可以選擇自己喜歡的學(xué)校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考?繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現(xiàn)在擔(dān)心考不上怎么辦。我很后悔，自己當(dāng)初一步走錯(cuò)，現(xiàn)在步步走錯(cuò)，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學(xué)習(xí)，也打不起精神，沒有什么胃口，晚上睡不著，老是想著這些事情，有時(shí)折騰到夜里三四點(diǎn)才睡，經(jīng)常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對(duì)人發(fā)脾氣。父母跟我交流時(shí)我了不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學(xué)外就把自己關(guān)在房間里。我希望您能幫幫我。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，身材高大，性格較內(nèi)向、柔弱，從小就喜歡繪畫，曾經(jīng)在比賽中取得過名次。父母都是知識(shí)分子，家中經(jīng)濟(jì)條件好，現(xiàn)感覺學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)太重，自己無法承受，白天無精神打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。
試題及參考答案見下頁 醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.zxtf.net.cn
一、對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么?(30分)
答：(一)診斷是：一般心理問題(10分)
(二)診斷依據(jù)：
1、根據(jù)病與非病的三原則，排除精神病。(4分)
2、心理問題是由現(xiàn)實(shí)刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈。(或者：屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)(5分)
3、病程時(shí)間短，一個(gè)多月。(3分)
4、社會(huì)功能受到輕度損害，(3分)
5情緒反應(yīng)沒有泛化。(5分)
二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內(nèi)容。(20分)
答：(一)心理咨詢師由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。(4分)
(二)心理咨詢方案經(jīng)雙方商議可以有所調(diào)整。(2分)
(三)心理咨詢方案的主要內(nèi)容是：
1、咨詢目標(biāo)(2分)
2、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)(2分)
3、咨詢次數(shù)與時(shí)間安排(2分)
4、咨詢的具體方法、過程和原理(2分)
5、咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段(2分)
6、咨詢的費(fèi)用(2分)
7、其他問題及有關(guān)說明(2分)
三、針對(duì)求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)?(20分)
答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時(shí)應(yīng)該：
1、 咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。(5分)
2、 咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。(3分)
3、 表達(dá)共情要因人而異。(3分)
4、 表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(3分)
5、 表達(dá)共情要善于把握角色。(3分)
6、 表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。(3分)
四、為鼓勵(lì)求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強(qiáng)化法，請(qǐng)寫出該療法的治療過程和注意事項(xiàng)。(30分)
答：陽性強(qiáng)化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。
(一) 陽性強(qiáng)化法的治療過程：
1、 明確治療的靶目標(biāo)。(4.5分)
2、 監(jiān)控靶行為。(4.5分)
3、 設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果。(4.5分)
4、 實(shí)施強(qiáng)化。(4.5分)
(二) 注意事項(xiàng)：
1、 靶目標(biāo)需單一具體。(4分)
2、 行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)。(4分)
3、 條件反射形成后，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)可改為精神獎(jiǎng)勵(lì)，最終精神獎(jiǎng)勵(lì)也可撤除。(4分)
