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臨床上尿蛋白形成的原因有兩種：
1、生理性蛋白尿 指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時(shí)出現(xiàn)蛋白質(zhì)，且為一過性，尿蛋白含量不超過0.5g/24h,很少超過1g/24h�？梢娪冢�
（1）功能性蛋白尿：包括劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷、精神過度緊張等因素所引起的蛋白尿。在休息或刺激消失后，即可恢復(fù)正常，尿蛋白定性不超過（+）。
（2）體位性蛋白尿：如脊柱前凸，直立時(shí)壓迫左腎靜脈而致腎靜脈壓升高，使通過腎小球過濾的蛋白質(zhì)重吸收不全，呈暫時(shí)性蛋白尿，此種尿蛋白在臥床休息時(shí)可消失。醫(yī).學(xué).全在線m.zxtf.net.cn
（3）攝食性蛋白尿：如注射分子量<7萬的蛋白質(zhì)，或食入大量蛋白質(zhì)（清蛋白分子量為3.5萬）這些蛋白能通過腎小球?yàn)V過屏障而出現(xiàn)在尿中。
2、病理性蛋白尿 系指因器官性病變，尿內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)蛋白。
（1）腎性蛋白尿：也稱真性蛋白尿。是由于腎臟病變，血漿蛋白出現(xiàn)在尿中而形成的蛋白尿。
a：腎小球性蛋白尿，以白蛋白為主，蛋白含量常>2g/24h。
b: 腎小管性蛋白尿，以球蛋白為主，尿蛋白含量<1g/24h。
c: 混合性蛋白尿，腎臟病變同時(shí)累及腎小球和腎小管，其蛋白尿特征為低分子量和高分子量蛋白均大量增多，是腎功能不全的特征，見于慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎。醫(yī) 學(xué) 全 在線m.zxtf.net.cn
（2）特殊形成的蛋白尿：腎小球和腎小管功能均正常，但由于血漿中含有大量的低分子量蛋白質(zhì)，致使腎小球?yàn)V過液中的蛋白質(zhì)超過了腎小管的重吸收能力而產(chǎn)生溢出性蛋白尿，如急性溶血性貧血，紅細(xì)胞大量破壞，血漿中游離血紅蛋白超過腎閾值1.5g/L時(shí)，即可產(chǎn)生血紅蛋白尿，可用隱血試驗(yàn)檢出。又如骨骼肌或心肌損傷時(shí)，釋放大量肌紅蛋百（分子量16700），易隨尿排出（在尿液中加硫酸銨達(dá)到其飽和度的80%時(shí)，能沉淀血紅蛋白，將上清液在做隱血試驗(yàn)，陽性即證實(shí)肌紅蛋百存在），在單核細(xì)胞性白血病合并高溶菌酶血癥時(shí)，常發(fā)生溶菌酶尿；多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者尿中可出現(xiàn)本-周蛋白尿。（尿蛋白電泳示：lgM蛋白增高）
除血漿蛋白溢出外，由于炎癥或藥物等刺激致使腎小管分泌或破壞解離的蛋白質(zhì)增多，可出現(xiàn)組織蛋白尿。如尿路上皮細(xì)胞分泌的尿粘蛋白、分泌型lgA、各種胨、T-H蛋白等。
（3）非腎性蛋白尿：是由腎以下泌尿器官疾患或生殖器官感染，產(chǎn)生大量血、膿、粘液等含蛋白成分的物質(zhì)，而導(dǎo)致蛋白尿陽性。故又稱假性蛋白尿。這些混入物可引起肉眼可見的渾濁且易沉于試管底部，而真性蛋白尿可以在完全透明的尿內(nèi)存在，振蕩時(shí)產(chǎn)生大量不易消失的泡沫。
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