對(duì)于大多數(shù)醫(yī)生,“兩對(duì)半”肯定是知道的,但是每一個(gè)組合的意義是不是都清楚呢?
乙肝病人常需要化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)指標(biāo),俗稱“兩對(duì)半”。 看到五個(gè)外文字母HBsAg(表面抗原)、HBsAb(表面抗體)、HBeAg(e抗原)、HBeAb(e抗體)及HBcAb(核心抗體),已讓人眼花繚亂。再閱讀它們組合的多種陽性(+)結(jié)果,更讓人不知所云。醫(yī).學(xué).全.在.線m.zxtf.net.cn
在人們看來,似乎只要“兩對(duì)半”出現(xiàn)陽性(+),便有病無疑,“+”號(hào)越多問題越大。其實(shí)這是一種誤解。有些項(xiàng)目的“+”號(hào),很可能提示病情好轉(zhuǎn)、乃至有了免疫力的象征。 為了讓你對(duì)自己的化驗(yàn)結(jié)果心中有數(shù),下面列舉可能出現(xiàn)的23種陽性模式,拿到報(bào)告單,只需對(duì)號(hào)入座,就能很容易按編號(hào)得知自己的乙型肝炎病輕?病重?有傳染性?無傳染性?要不要用藥?病情有沒有好轉(zhuǎn)? 組合編號(hào) 1 2 3 4 5 6 7 HBsAg + + + + - - - HBsAb - - - - + + - HBeAg + - - - - - - HBeAb - - - + - + + HBcAb + + - + - - + 組合編號(hào) 8 9 10 11 12 HBsAg - + + + + HBsAb - - - - + HBeAg - + - + - HBeAb - - + + - HBcAb + - - + -
組合編號(hào) 13 14 15 16 17 18 19 HBsAg + + + - - - - HBsAb + + + - + + - HBeAg + - - + + + + HBeAb - + + - - - + HBcAb + + + + - + +
組合編號(hào) 20 21 22 23 HBsAg - - - - HBsAb - + + - HBeAg - - - + HBeAb + + - - HBcAb - + + - 表中不同組合模式的不同臨床意義是: 1、乙肝病毒不斷復(fù)制,有強(qiáng)傳染性,俗稱“三陽”。 2、急性或慢性肝炎,有傳染性:若由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,提示病毒復(fù)制趨于停止,傳染性小。 3、有四種可能:A、急性感染早期;B、病毒攜帶者;C、由“三陽”轉(zhuǎn)變而來,提示病毒復(fù)制趨于停止,傳染性;D、病毒核心部分與人體肝細(xì)胞核心部分整合為一體,無傳染性。 4、急性期或病毒攜帶者,傳染性低。醫(yī) 學(xué) 全 在線m.zxtf.net.cn醫(yī) 學(xué) 全在線m.zxtf.net.cn 5、病毒已被清除,無傳染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已獲得免疫力;也可見于假陽性。 6-8、病毒已被消除,有免疫力,無傳染性。 9、乙肝病毒感染早期,傳染性強(qiáng)。 10、乙肝恢復(fù)期或慢性病毒攜帶者。 11、急性或慢性乙肝,病毒攜帶者,中度傳染。 12、不同亞型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期;或者過度期(這個(gè)少見) 13-15、乙肝病毒變異 ;或者過度期(這個(gè)少見) 16、不典型急性感染(提示其他型肝炎)。 17-18、不典型感染。 19、乙肝急性感染中期。 20-22、恢復(fù)期,開始產(chǎn)生免疫力。 23、乙肝早期,HBsAg量少測(cè)不出,HBcAb尚未產(chǎn)生;假陰性、假陽性,難證實(shí),難理解,應(yīng)遵醫(yī)囑在適當(dāng)時(shí)候復(fù)查“兩對(duì)半”。
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