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【 摘 要 】奈韋拉平屬于抗病毒類欄目，主要講述了 藥物名稱 奈韋拉平 藥物別名 維樂(lè)命 Viramune 英文名稱 nevirapine 說(shuō)明 本品混懸液為白色至類白色均一懸濁液 。 功用作用 奈韋拉平與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。因此，奈韋拉平應(yīng)一直與至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物一起使用。對(duì)于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕...。本文重點(diǎn)關(guān)注拉平 藥物 劑量 患者 等內(nèi)容，您可以在本頁(yè)對(duì)奈韋拉平進(jìn)行討論
【關(guān)鍵字】抗病毒類;拉平;藥物;劑量;患者;奈韋拉平
【 全 文 】
| 藥物名稱 |
奈韋拉平 |
| 藥物別名 |
維樂(lè)命 Viramune |
| 英文名稱 |
nevirapine |
| 說(shuō) 明 |
本品混懸液為白色至類白色均一懸濁液 ；片劑為白色片劑。 |
| 功用作用 |
奈韋拉平與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。單用此藥會(huì)很快產(chǎn)生同樣的耐藥病毒。因此，奈韋拉平應(yīng)一直與至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物一起使用。對(duì)于分娩時(shí)未使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的孕婦，應(yīng)用奈韋拉平可預(yù)防HIV-1的母嬰傳播。 對(duì)于預(yù)防母嬰傳播這一適應(yīng)癥奈韋拉平可單獨(dú)使用。孕婦分娩時(shí)只需口服單劑量奈韋拉平，新生兒在出生后72小時(shí)內(nèi)亦只需口服單劑量奈韋拉平。 |
| 用法用量 |
成人患者：在最初14天，奈韋拉平的推薦劑量為每日1片，每片200 mg(這一導(dǎo)入期的應(yīng)用可以降低皮疹發(fā)生率)。導(dǎo)入期后用法為每日2次，每次1片，并同時(shí)使用至少兩種以上的其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。對(duì)于那些合用藥，應(yīng)遵循其推薦劑量并且應(yīng)對(duì)這些藥物進(jìn)行監(jiān)控。 兒童患者：對(duì)于2個(gè)月到8歲的兒童，本藥的口服推薦劑量是用藥初始2周按4 mg/kg，一天1次給藥，之后為7 mg/kg，一天2次給藥。對(duì)于8歲和8歲以上的兒童患者，推薦劑量為初始2周按4 mg/kg，一天1次，之后為4 mg/kg，一天2次。任何患者每日用藥總劑量不得超過(guò)400 mg。 預(yù)防HIV母嬰傳播：對(duì)于將馬上分娩的孕婦，本藥的推薦劑量是口服單劑量200 mg，新生兒在出生后72小時(shí)內(nèi)，按2 mg/kg單劑量口服用藥。 若患者在用藥期間出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或伴隨全身癥狀的皮疹，應(yīng)該停藥。如果在導(dǎo)入期14天內(nèi)，劑量為200 mg/天時(shí)出現(xiàn)皮疹，則患者的用藥劑量不再增加，直至皮疹消失。 如果患者出現(xiàn)中度或重度肝功能異常(不包括GGT)，應(yīng)停止使用奈韋拉平，直至肝功能恢復(fù)至基礎(chǔ)水平。之后，奈韋拉平應(yīng)從200 mg/天重新開(kāi)始給藥，進(jìn)一步觀察，然后謹(jǐn)慎地增加劑量到200 mg/次，每日2次。如果再次出現(xiàn)中度或重度肝功能異常，奈韋拉平應(yīng)該永久停藥。 如果患者停用奈韋拉平超過(guò)7天，應(yīng)按照給藥的原則重新開(kāi)始，即200 mg藥物，每日1次導(dǎo)入，之后每次200 mg，每日2次。 用藥過(guò)量尚無(wú)已知的奈韋拉平解毒藥。有報(bào)道過(guò)量使用奈韋拉平劑量每日800-1800 mg長(zhǎng)達(dá)15天，患者出現(xiàn)水腫、結(jié)節(jié)性紅斑、乏力、發(fā)熱、頭痛、失眠、惡心、浸潤(rùn)性肺炎、皮疹、眩暈、嘔吐和體重下降。在停用奈韋拉平后均好轉(zhuǎn)。 醫(yī)學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn |
| 注意事項(xiàng) |
對(duì)奈韋拉平或者本藥的任何賦形劑具有臨床明顯過(guò)敏反應(yīng)的患者應(yīng)禁用。對(duì)由于嚴(yán)重皮疹，皮疹伴全身癥狀，過(guò)敏反應(yīng)和奈韋拉平引起的肝炎而永久中斷本藥治療的患者不能重新服用。在服用本藥期間，繼往出現(xiàn)ASAT或ALAT超過(guò)正常值上限5倍，重新應(yīng)用本藥后迅速?gòu)?fù)發(fā)肝功不正常的患者應(yīng)禁用。 本藥與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物合用時(shí)，曾有以下事件報(bào)道：貧血、胰腺炎、外周神經(jīng)病變和血小板減少。這些事件通常與其它抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物有關(guān)。本藥與這些藥物合用時(shí)，可能發(fā)生以上事件，但與使用本藥應(yīng)無(wú)關(guān)聯(lián)。 接受奈韋拉平或其它任何抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療的患者，均可能繼續(xù)發(fā)生機(jī)會(huì)性的感染和HIV相關(guān)疾病，因此，這些患者仍然需要具有對(duì)HIV相關(guān)性疾病治療有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行密切的臨床觀察。目前對(duì)于本藥的長(zhǎng)期療效尚不清楚。奈韋拉平治療并未顯示可以減少HIV-1傳染給其他人的危險(xiǎn)性。 奈韋拉平主要在肝臟代謝，奈韋拉平代謝物主要由腎臟清除。藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示，對(duì)于中度和重度肝功能不全的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用本藥。對(duì)于正在做透析的腎功能不全的患者，藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果顯示在每次透析治療后增加200 mg劑量的本藥治療，有助于抵消透析對(duì)奈韋拉平的清除作用。但是，CLcr ≥20 mL/分鐘的患者不需要調(diào)整本藥的劑量。 使用奈韋拉平的婦女，不應(yīng)采取單獨(dú)使用口服避孕藥或其它調(diào)整激素水平的方法來(lái)進(jìn)行避孕，這是因?yàn)槟雾f拉平可以降低這些藥物在血漿中的濃度。并且，在使用本藥治療期間，如果利用口服避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)激素水平，應(yīng)監(jiān)測(cè)激素治療的效果。 |
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