☆ ☆☆考點5：磺胺嘧啶（SD）
【藥動學】 本品口服易吸收，3～4h血藥濃度達峰值，血漿t1/2為10～13h.抗菌作用強，血漿蛋白結合率低，易透過血腦屏障，腦脊液濃度可達血漿濃度的40%～80%.
【藥理作用】 本品為治療全身感染的中效磺胺，抗菌譜廣，對大多數(shù)革蘭陽性菌和陰性菌均有抑制作用，對腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、淋球菌、溶血性鏈球菌的抑制作用較強，能通過血腦屏障滲入腦脊液。
【臨床應用】 磺胺嘧啶為治療腦脊髓膜炎的首選藥物，也用于治療尿路感染。因其易在尿中析出結晶，故應同服等量的碳酸氫鈉堿化尿液，多飲水，以減少結晶對腎臟的損害。
【不良反應】 有時有惡心、嘔吐、眩暈等；嚴重反應可有粒細胞減少、血小板減少、血尿、過敏性皮疹，偶致剝脫性皮炎；可致肝、腎功能損害等。
【禁忌癥】 有可能致畸胎，孕婦禁用。
☆ ☆考點6：磺胺異惡唑（菌得清，SIZ）
【藥動學】 本品屬吸收快、排泄快的短效磺胺藥，血漿t1/2為5.7h，乙酰化率較低。尿中濃度高。經肝乙�；x，以原形或代謝物經腎排出。
【藥理作用】 本品為治療全身感染的短效磺胺藥，抗菌效力比磺胺嘧啶強，乙酰化率低，不易形成結晶尿。
【臨床應用】 主要用于泌尿系統(tǒng)感染亦可用于流腦和細菌性痢疾等。
【不良反應】 與磺胺嘧啶相似，但本品不易引起泌尿系統(tǒng)不良反應。
☆ ☆考點7：磺胺甲惡唑（新諾明，SMZ）
【藥動學】 本品屬中效磺胺藥，血漿t1/2為10～12h.抗菌作用與SIZ相似。蛋白結合率較高（60%～80%），腦脊液濃度低于SD，但尿中濃度與SD接近；雖低于SIZ，但也適用治療尿路感染。經肝乙�；x，依原形或代謝物經腎排出。
【藥理作用】 抗菌譜與SD相似，但抗菌作用較強�；前匪幵隗w內的代謝產物乙酰化物的溶解度低，容易在尿道中析出結晶而致結晶尿、血尿及閉尿 等，大劑量應用時宜與碳酸氫鈉同服。與增效劑TMP合用，其抗菌效能有明顯增強，可增加數(shù)倍至數(shù)十倍。本品的乙�；x物在尿中溶解度比其他同類藥物高， 故當從尿中高濃度排泄時，有利于泌尿道感染的治療，不易形成結晶尿。
【臨床應用】 用于扁桃體炎、急性支氣管炎、肺部感染、尿路感染、皮膚化膿性感染、菌痢及傷寒等。
【不良反應】 對腎臟損害較SD小，但大劑量、長期使用也可發(fā)生；變態(tài)反應、皮疹、藥物熱有時也可發(fā)生。
☆☆考點8：磺胺嘧啶銀
【藥動學】 本品與創(chuàng)面滲出液接觸時緩慢代謝，部分藥物可自局部吸收入血，一般吸收量低于給藥量的1/10，磺胺嘧啶血藥濃度約可達 10～20mg/L，當創(chuàng)面廣泛，用藥量大時，吸收增加，血藥濃度可更高。一般情況下本品中銀的吸收量不超過其含量的1%.本品對壞死組織的穿透性較差。
【藥理作用】 屬外用磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽兩者的作用，有廣譜的抗微生物活性，對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、酵母菌和其他真菌均有良好抗菌作用。且不為對氨基苯甲酸所拮抗，所含銀鹽具收斂作用，使創(chuàng)面干燥、結痂和早期愈合。
【臨床應用】 本品用于預防或治療Ⅱ、Ⅲ度燒傷繼發(fā)創(chuàng)面感染，包括對該藥呈現(xiàn)敏感的腸桿菌科細菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌屬，念珠菌等真菌所致者。
【不良反應】 局部有輕微刺激性，偶可發(fā)生短暫性疼痛。本品自局部吸收后可發(fā)生各種不良反應，與磺胺藥全身應用時相同。
【禁忌證】 對磺胺類藥物過敏者禁用；孕婦、哺乳期婦女禁用；小于2個月以下嬰兒禁用；肝、腎功能不良者禁用。