執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格實踐技能考試應試指南1

考站 考試項目 分值 考試時間(分鐘) 考試設備 考試方法
第一考站 病史采集 15分 35分 10 21 試題卡 筆試
病例分析 20分 11
第二考站 基本操作技能 20分 38分 11 21 醫(yī)學教學模擬人 操作口試
體格檢查1 18分 10 體檢模特或考生（男女考生分開進行）
第三考站 體格檢查2 心臟聽診 5分 27分 4 8 多媒體 多媒體考試
肺部聽診 5分 4
X線片 小項目 3分 2 8
大項目 4分 2
心電圖 小項目 3分 2
大項目 4分 2
醫(yī)德醫(yī)風 3分 2 2
合 計 100分 60

考試內(nèi)容
（臨床醫(yī)師）
病史采集：測試項目（癥狀）20項
病例分析：測試項目（病種）35項
體格檢查：測試項目 24項
基本操作技能：測試項目 21項
心電圖：測試項目 13項
X 線片：測試項目 13項
CT片：測試項目 3項
醫(yī)德醫(yī)風：醫(yī)療道德、醫(yī)患關系、醫(yī)療作風
第一考站
（一）病史采集：
測試項目：20項（癥狀）
提供主訴，要求采集和記錄現(xiàn)病史和相關病史
（二）病例分析
測試項目：35項（病種）
提供病歷摘要，要求寫出診斷及其依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查項目、治療原則。
（一）病史采集
1. 發(fā)熱
2. 疼痛（頭、胸、腹、關節(jié)）
3. 水腫
4. 呼吸困難
5. 咳嗽與咳痰
6. 咯血
7. 皮膚粘膜出血
8. 惡心與嘔吐
9. 嘔血與便血
10. 便秘與腹瀉
11. 黃疸
12. 消瘦
13. 腫塊
14. 心悸
15. 驚厥
16. 意識障礙
17. 眩暈與暈厥
18. 少尿、多尿、血尿
19. 尿頻、尿急、尿痛
20. 休克
試題編號：001
簡要病史：男性，56歲，發(fā)熱伴右下肢皮膚紅、痛一天
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病歷要求，圍繞以上主訴，請將如何詢問患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時間：10分鐘
評分要點：（總分15分）
一、問診內(nèi)容（13分）
（一）現(xiàn)病史（10分）
1、根據(jù)主訴及相關鑒別詢問（8分）
（1）發(fā)病誘因，有否足癬，皮膚破損等 1分
（2）發(fā)熱情況、具體體溫，有無寒戰(zhàn)？ 2分
（3）下肢皮膚發(fā)紅、痛的特點，如范圍、邊界是否清楚，有否腫脹、流液，疼痛性質(zhì)，對步行有否影響 2分
（4）伴隨癥狀：有無全身中毒癥狀 2分
（5）二便、飲食、睡眠 1分
2、診療經(jīng)過（2分）
（1）是否到醫(yī)院就診？作過哪些檢查？ 1分
（2）治療用藥情況？ 1分
（二）相關病史（3分）
1、有否藥物過敏史 1分
2、與該病有關的其他病史：有無類似發(fā)作、有無糖尿病、肝病、絲蟲病 2分
二、問診技巧（2分）
（一）條理性差、不能抓住重點 0.5分
（二）沒有圍繞病情詢問 0.5分
（三）問診語言不恰當 0.5分
（四）暗示性問診 0.5分

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