81. 神經(jīng)衰弱的臨床表現(xiàn)有
A.頭痛、頭暈、失眠
B.錯構
C.意識障礙
D.人格改變
E.強迫性回憶
82. 錯覺的定義是
A.異常的感覺
B.感覺的綜合性錯誤
C.對客觀事物個別屬性的歪曲
D.對客觀事物歪曲的知覺
E.以上四種都不對
83. 以下癥狀對診斷精神分裂癥有特殊意義的是
A.被害妄想
B.關系妄想
C.影響妄想
D.夸大妄想
E.罪惡妄想
84. 關于酒精所致的精神障礙,錯誤的是
A.急性酒精中毒(普通醉酒)
B.幻覺癥 醫(yī).學.全.在.線 m.zxtf.net.cn
C.精神分裂癥
D.震顫譫妄
E.酒精相關性妄想綜合征
A2型題
答題說明
每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
85. 男性,67歲,胸痛、氣短一周。胸部X線檢查示右側(cè)大量胸腔積液,胸穿示血性胸水,ADA為20U/L。其原因最可能為
A.結核性胸膜炎
B.結締組織病
C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移
D.肝硬化
E.心力衰竭
86. 男性,49歲,上腹痛4年,進食后加重腹脹,腹瀉,2~4次/日,為糊狀便,無膿血。一年來體重下降2kg。既往有飲酒史10余年。入院后經(jīng)全面檢查,確診為慢性胰腺炎并給予綜合治療。下列治療方案中不正確的是
A.給予高熱量、高蛋白、低脂肪飲食
B.戒酒
C.胰酶替代治療
D.疼痛明顯時給予止痛劑
E.給予易蒙停止瀉
87. 男性,45歲,突然高熱寒戰(zhàn)5天,胸片為左上大片致密陰影,一天來少尿。查體口唇干燥、四肢厥冷。血氣pH7.40,PaCO235mmHg,PaO285mmHg,BP70/60mmHg,中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要的治療措施為
A.靜脈滴人青霉素,400萬IU
B.靜脈滴人間羥胺
C.立即行氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴人低分子右旋糖酐500ml
88. 妊娠合并重癥肝炎患者,產(chǎn)后當日皮膚粘膜淤斑,陰道出血不止。下列各項中符合該病合并DIC診斷的是
A.plt40×109/L,纖維蛋白原1.4g/L,3P試驗陰性
B.plt50×109/L,纖維蛋白原2.0g/L,F(xiàn)DP30mg/L
C.plt150×109/L,3p試驗陰性,PT20秒(對照12秒)
D.plt40×109/L,F(xiàn)DP65mg/L,纖維蛋白原0.9g/L,PT12秒(對照13秒)
E.plt80×109/L,F(xiàn)DP20mg/L,纖維蛋白原2g/L
89. 男性,50歲,半年來心悸、頭暈,有3次暈厥,檢查心率慢,48次/分,律整,經(jīng)動態(tài)心電圖檢查示有竇性停搏,竇房阻滯,房性早搏,陣發(fā)房速,該病例最適宜的治療是
A.應用阿托品,提高心率
B.安裝人工心臟起搏器
C.口服心痛定
D.靜點異丙腎上腺素
E.中藥治療
90. 女性,平素體健,4天來高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳黃痰伴右側(cè)胸痛,胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為
A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)
B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)
E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
91. 女嬰7個月,體重5.5kg,生后母乳喂養(yǎng),量少,未加輔食,尚未出牙,不會爬。體檢:神志清,精神可,稍蒼白,腹部皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛。可能的診斷是
A.正常兒童
B.I度營養(yǎng)不良
C.Ⅱ度營養(yǎng)不良
D.Ⅲ度營養(yǎng)不良
E.佝僂病
92. 女性,17歲,頸部增粗1年余,無疼痛,無甲狀腺功能亢進癥或甲狀腺功能減退癥的癥狀。甲狀腺彌漫性腫大1-2度。血清檢查T490nmol/L(正常65~169),T31.9mnol/L(正常1.1-3.1),TSH3mIU/L(正常0.6~4/μIU/ml)。對該患者以下哪條措施最適當?
A.暫不治療
B.次全甲狀腺切除
C.T3
D.放射性碘
E.碘滴劑3滴,每日3次
93. 男性,30歲。近2個月來感乏力,納差,體重下降,低熱,自測體溫6-8℃;近幾個月來心悸、氣促、下肢浮腫。查體發(fā)現(xiàn)心界向兩側(cè)擴大,肝肋下2.5cm,輕觸痛,下肢浮腫(+);查血紅蛋白0g/L,尿蛋白(+);超聲心動圖示:中~大量心包積液;x線胸片示:心臟向兩側(cè)普遍性增大,心臟搏動減弱,右上肺有陳舊結核病灶。其原因可能是
A.肝硬化
B.二尖瓣狹窄致右心衰竭
C.營養(yǎng)不良
D.結核性心包炎
E.急性腎炎
94. 男性,52歲。在行走中突然摔倒,呼之不應,呼吸停止,頸動脈搏動消失。最可能的原因是
A.腦出血
B.癲癇發(fā)作
C.心臟驟停
D.高血壓腦病
E.腦血栓形成
95. 腹水患者,1周前嘔血黑便,近日煩躁不安,用多支火柴點不著香煙,晚間誤將鞋當作尿盆,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮
A.腦缺血
B.氮質(zhì)血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.安眠藥過量
96. 女性,20歲,因2天來發(fā)熱、頭痛、嘔吐來診。T5℃,BP120/80mmHg。神清,皮膚散在多數(shù)出血點。頸抵抗陽性,麥氏征(+)。腰穿顱壓200mmHg,腦脊液外觀沉濁,WBC1.2×109/L,多核95%,蛋白質(zhì)110mmol/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L。本病人與其他腦膜炎最重要的鑒別點是
A.起病的急緩
B.發(fā)熱的高低
C.神志障礙程度
D.皮膚淤點
E.顱壓高低
97. 男性,57歲,因急性下壁心肌梗塞人院。檢查BP90/60mmHg,心率42次/分,律齊,最可能的心律失常是
A.心房纖顫
B.房性期前收縮
C.室性心動過速
D.III度房室傳導阻滯
E.完全右束支傳導阻滯
98. 女性,56歲,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3-4個月,近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為白粘痰,無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0×109/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FVC正常,F(xiàn)EV1/FVC正常,F(xiàn)EV,正常,DLCO正常。最恰當?shù)脑\斷是
A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B.肺結核
C.支氣管哮喘
D.支氣管擴張
E.慢性支氣管炎
99. 女性50歲,平素體弱進食少、怕冷,閉經(jīng)13年,兩日來著涼、咳嗽、納差、極度衰弱。查體:體溫38℃,脈搏76次/分,血壓80/50mmHg,毛發(fā)稀少,心臟正常,右下肺少許濕性羅音,肝臟不大,血紅蛋白90g/L,血糖3.0mmol/L,其原因可能是
A.垂體前葉功能減退危象
B.肺部感染及甲狀腺功能減退癥
C.肺結核
D.貧血、低血糖
E.泌乳素瘤
100. 患者,女性,33歲,惡心、嘔吐,體重下降半年。查體:血壓90/60mmHg,皮膚色澤暗黑,口腔粘膜、舌可見黑色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L,血鈉120mmol/L,血鉀5.8mmol/L。你認為此病人最可能的診斷是
A.潰瘍病
B.肝硬化
C.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全
D.血色病
E.胰島細胞瘤