執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導藥理學第九章腎上腺素受體激動藥(考前輔導)

藥理學考前輔導是我去年的學習筆記，也是今年的我科執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學考前輔導講稿，肯定有錯，請指正�。》礇_力2003年1月費時整理，引用者請注明出處。
   
    掌握去甲腎上腺素、腎上腺素和異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應用及主要不良反應。
    熟悉間羥胺、去氧腎上腺素、多巴胺、麻黃堿和多巴酚丁胺的藥理作用特點。
    第一節(jié) α, β受體激動藥
    腎上腺素（AD, Adrenaline, Epinephrine）
    [作用]
    1、心臟: 興奮心臟,顯著增強心肌收縮力,心率增快, 傳導加速,心輸出量增加。
    2、血管:
    (1)皮膚、粘膜、腹腔內臟血管收縮(α1受體占優(yōu)勢)。
    (2)骨骼肌和冠脈血管舒張(β2受體占優(yōu)勢)。
    3、血壓:
    (1)小劑量: 收縮壓升高,舒張壓不變或略降低(b2受體對低濃度AD較敏感).
    (2)大劑量:收縮壓和舒張壓均升高(α1受體對高濃度AD較敏感).
    (3)先用α受體阻斷藥,AD的升壓作用被翻轉為降壓作用(α受體被阻斷后,僅表現(xiàn)β2受體激動的作用).
    4、支氣管: 激動支氣管平滑肌上β2受體，支氣管舒張。
    5、代謝: 促進脂肪及肝糖原分解；機體代謝增強，耗氧量增加。
    [應用]醫(yī).學.全.在.線 m.zxtf.net.cn 
    1、心跳驟停: 用于溺水、嚴重疾病、藥物中毒等所致的心跳驟停(靜注或心內注射).
    2、抗休克: 為搶救過敏性休克(如青霉素和破傷風抗毒素過敏性休克)的首選藥.
    3、支氣管哮喘發(fā)作及其他速發(fā)型變態(tài)反應性疾病如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫.
    4、與局麻藥配伍和局部止血.
    [不良反應]
    心悸、血壓升高、心律失常等。禁用于器質性心臟病、高血壓、冠心病、腦血管硬化。
   
    麻黃堿(Ephedrine)
    [作用]
    直接激動α,β受體；間接擬腎上腺素作用：促進神經(jīng)末梢釋NA.
    1、對心血管和支氣管的作用與AD相似,但起效慢,作用弱而持久.
    2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用較AD強.
    [應用]
    1、支氣管哮喘:輕癥和預防發(fā)作；
    2、充血性鼻塞；
    3、防治某些低血壓狀態(tài)如腰麻引起的低血壓；
    4、某些變態(tài)反應疾病如蕁麻疹.
    [不良反應] 失眠,頭痛等.

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