臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導《婦產(chǎn)科學》輔導：女性一生各階段生理特點

女性從胎兒形成到衰老是一個漸進的生理過程，女性一生根據(jù)其生理特點可分為新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期6個階段。這些變化體現(xiàn)了下丘腦－垂體－卵巢功能發(fā)育、成熟和衰退的生理過程。

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　　出生后4周內稱新生兒期。女性胎兒由于受胎盤及母體性腺產(chǎn)生的女性激素影響，其外陰較豐滿，子宮、卵巢有一定程度的發(fā)育，乳房略隆起或少許泌乳。出生后脫離母體環(huán)境，血中女性激素水平迅速下降，可出現(xiàn)少量陰道流血。這些均屬生理現(xiàn)象，短期內即可消退。

　�。ǘ�）兒童期

　　從出生4周到12歲左右稱兒童期。該期女孩體格快速增長、發(fā)育，但生殖器發(fā)育緩慢。兒童早期的（8歲之前），由于下丘腦、垂體對低水平雌激素（≤10pg/ml）的負反饋及中樞性抑制因素高度敏感，故下丘腦－垂體－卵巢軸功能處于抑制狀態(tài)。此期生殖器為幼稚型。

　�。ㄈ�）青春期

　　青春期為10～19歲。這一時期是個體生長發(fā)育非常重要的過程，是兒童到成人的轉期。該階段女性身體迅速生長；促性腺激素和性激素釋放增加，第一性征和第二性征發(fā)育。心理發(fā)生很大變化。這一過程是下丘腦－垂體－性腺軸被激活的結果。

　　青春期按照時間順序先后經(jīng)歷乳房萌發(fā)、腎上腺功能初現(xiàn)、生長加速和月經(jīng)初潮等四個不同的階段各階段有重疊，其需大約4.5年的時間。

　　1.乳房萌發(fā)：乳房在青春期性激素刺激下逐漸發(fā)育，是女性第二性征的最初特征，為女性青春發(fā)動的標志。

　　2.腎上腺功能初現(xiàn)：青春期腎上分泌雄激素增加。引起陰毛和腋毛的生長，稱為腎上功能初現(xiàn)。

　　3.生長加速：11～12歲青春期小女體格生長呈直一加速，平均年增高9cm，以后生長速度開始下降。

　　4.月經(jīng)初期：第一次月經(jīng)來潮稱月經(jīng)初期，為青春期的重要標志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年后。

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　　卵巢功能成熟（性激素周期性分泌及排卵）的時期稱為性成熟期，又稱生育期。此階段一般自18歲左右開始，歷時約30年，是婦女生育機能最為旺盛的時期。生殖器官及乳房在卵巢分泌的性激素作用下發(fā)生周期性變化。醫(yī).學.全.在線m.zxtf.net.cn

　�。ㄎ澹┙^經(jīng)過渡期

　　指從卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時期�？墒加�40歲，歷時短至1～2年，長至10余年。此期由于卵巢功能逐漸衰退，卵泡不能成熟及排卵，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無排卵性月經(jīng)。最終由于卵巢內卵泡自然耗竭，對垂體促性腺激素喪失反應，導致卵巢功能衰竭，月經(jīng)永久性停止，稱絕經(jīng)。

　�。�六）絕經(jīng)后期

　　指絕經(jīng)后的生命時期。在時早期階段，卵巢內雖然卵泡耗竭，停止分泌雌激素，但其間質仍能分泌少量雄激素。此期由雄激素在外周組織轉化而來的雌酮成為循環(huán)中的主要雌激。婦女60歲以后機體逐漸老化，進入老年期。