胃插管術(shù)是將胃導(dǎo)管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)的一項診療技術(shù)。用于管飼食物或給藥、各種目的的洗胃、抽取胃液檢查、胃腸減壓以及三腔管的使用等。
一、插胃管的長度及禁忌
胃管全長120cm，上面標(biāo)明4個刻度；第一刻度45cm，表示胃管達(dá)賁門；第二刻度55cm，表示胃管進(jìn)胃體；第三刻度65cm，表示胃管進(jìn)入幽門；第四刻度75cm，表示胃管進(jìn)入十二指腸（圖15－1）。胃管插入胃內(nèi)的長度，相當(dāng)于從發(fā)際到劍突的距離或從鼻尖至耳垂再到劍突的距離，約50－55cm（圖15－2）。
圖15－1 胃管
圖15－2 胃管插入長度
胃管從鼻前孔插入到胃腔，除鼻前庭為皮膚覆蓋外，通過的管道內(nèi)壁均為粘膜，其組織脆弱，易損傷出血。因此，插管要細(xì)心，動作輕柔而準(zhǔn)確，以免損傷管道粘膜……
凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等應(yīng)選健側(cè)鼻孔插管；有食道憩室，食道癌，昏迷病人應(yīng)慎用；有食道梗阻、食道及胃底靜脈曲張的病人禁忌插胃管。
二、鑒別導(dǎo)管在胃內(nèi)的方法
1.將胃管插入一定濃度后，可用無菌注射器接于導(dǎo)管末端回抽，看是否可抽出胃液。
2.將導(dǎo)管末端放入盛有涼開水或生理鹽水的碗中，看有無氣泡溢出。
3.用無菌注射器注入10－20ml空氣于胃管內(nèi)，將聽診器放在病人上腹部，聽有無氣過水聲。
三、胃插管術(shù)的應(yīng)用
（一）鼻飼法
將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，經(jīng)胃管灌注流質(zhì)食物、藥物及水分的方法。
1.適應(yīng)癥 適用于昏迷、口腔手術(shù)后的病人；對牙關(guān)緊閉、拒食、行冬眠治療、早產(chǎn)兒和病情危重的嬰幼兒以及其它手術(shù)不能由口腔進(jìn)食的病人均可采用鼻飼法。醫(yī).學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
2.禁忌癥 上消化道出血、食道靜脈曲張或梗阻，以及鼻腔、食道手術(shù)后的病人禁用鼻飼法。
3.用物 治療盤內(nèi)備鼻飼包（內(nèi)有彎盤1個，20ml注射器1副，胃管16－18號1條，治療巾1塊，鑷子1把，壓舌板1塊，紗布2塊，止血鉗1把，潤滑油），彎盤1個，棉簽，膠布，夾子，聽診器，溫開水，流質(zhì)飲食（38－40℃）200ml.
