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無菌操作實踐技能考試思考與解答

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇



(一)炎癥期 受傷后傷口或組織裂隙內(nèi)為血凝塊所充填,其周圍組織發(fā)生急性炎癥。如果不并發(fā)感染,損傷性炎癥一般在傷后48—72小時達高峰,然后逐漸消退。

(二)增生期 傷后局部組織細胞增生,其機理尚未完全了解,可能與炎癥反應的刺激、失去組織細胞問的接觸性抑制或抑素(抑制細胞增生的因子)和釋放傷口激素(能刺激絲裂活動)等相關。傷后6小時左右,傷口邊緣可出現(xiàn)成纖維細胞、肌成纖維細胞;約24—48小時有血管內(nèi)皮細胞增生,可逐漸形成新生的毛細血管。成纖維細胞、內(nèi)皮細胞、新生血管等共同構(gòu)成肉芽組織,可充填組織裂隙。而原有的血凝塊、壞死組織等,可被酶分解、白細胞吞噬、吸收或從傷口排出。成纖維細胞能合成前膠原和氨基多糖,肉芽組織內(nèi)的膠原纖維逐漸增多,其硬度與張力強度隨之增加。肉芽組織終于變?yōu)槔w維組織(癱痕組織),架接于斷裂的組織之間,即癡痕性修復。同時,還有上皮細胞、成骨細胞或成軟骨細胞等增生,故傷口邊緣皮膚(或粘膜)可新生上皮、骨折斷端間可形成骨痂等等。各種損傷后的增生期時間長短不一,多數(shù)為4—8周。醫(yī) 學 全 在線m.zxtf.net.cn

(三)塑形期 經(jīng)過增生期,傷口可以初步愈合。然而修復創(chuàng)傷的瘢痕組織、骨痂等,在數(shù)量上、硬度與張力強度上并不一定適應生理需要。隨著機體狀態(tài)好轉(zhuǎn)和活動恢復,主要通過各種酶的作用和運動應力作用,調(diào)整修復性組織以適應生理功能。瘢痕組織內(nèi)的膠原纖維可減少和調(diào)整排列,使瘢痕軟化而并不影響張力強度。至此,創(chuàng)傷修復過程遂告完成。

4. 戴干手套和濕手套時穿手術衣的順序為什么不同?
防止將手術衣弄濕

5. 戴好干手套后用無菌鹽水沖洗的目的是什么?

沖洗滑石

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