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多尿--執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題第一站試題解答

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
1. 臨床多尿分哪兩大類?
多尿是指每日尿量超過2500ml或每分鐘尿量大于2ml。
根據(jù)多尿的病因,臨床上常將多尿分為腎源性和非腎源性兩類。多尿的原因多見于腎小管功能受損時(shí),臨床上多見于腎小管疾病,以及調(diào)節(jié)水鹽代謝機(jī)制異常情況。多尿癥狀有時(shí)不易覺察,常易被其他癥狀所掩蓋。因此,在詢問病史及檢查時(shí)應(yīng)多加留意。對(duì)于多尿的患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史,對(duì)于有病癥的患者應(yīng)注意臨床診斷的疾病,是屬于泌尿系統(tǒng)原發(fā)性疾病,還是繼發(fā)于內(nèi)分泌、精神、神經(jīng)系統(tǒng)性疾病。對(duì)于有多尿癥狀的患者診斷,除應(yīng)明確其原發(fā)病外,還應(yīng)注意分析引起多尿癥狀的原因及其與原發(fā)病的關(guān)系,避免采集病史粗疏,問診不求甚解,以免出現(xiàn)漏診或誤診。醫(yī) 學(xué) 全在線m.zxtf.net.cn

2. 中樞性尿崩癥病人常見癥狀有哪些?
中樞性尿崩癥 是由于ADH缺乏,腎小管重吸水的功能障礙,從而引起多尿、煩渴、多飲和低比重尿。臨床上可分為原發(fā)性尿崩癥和繼發(fā)性尿崩癥兩類,前者無明顯病因,后者可由下丘腦—神經(jīng)垂體部位的腫瘤、垂體術(shù)、顱腦損傷、腦部感染和白血病等引起。病人多起病較急,24小時(shí)尿量可達(dá)5—10L,尿色清淡如水。尿比重多在1.005以下,尿滲透壓常為50-200mOsm/(ks?H20)。病人由于口渴中樞興奮而煩渴,大量飲水,喜飲涼水。
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