(一)肝功能
1.血清總膽紅素(STB)和結合膽紅素(CB)
[參考值]
血清總膽紅素:5.1-17.1/umoL/L(0.3~1.1mg/d1);
血清結合膽紅素:1.7—6.8umol/L(0.1—0.4mg/d1)。
[臨床意義]
(1)STB在17.1-34.2umol/L之間為隱性黃疸或亞臨床黃疸。溶血性黃疸通常<85.5umol/L,肝細胞黃疸通常<171umol/L,阻塞性黃疸>171umol/L。
(2)CB/STB<20%提示溶血性黃疸,20%-50%之間為肝細胞性黃疸,>50%為阻塞性黃疸。
2.血清氨基轉(zhuǎn)移酶 即轉(zhuǎn)氨酶,包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)。
[參考值]醫(yī)學全在線網(wǎng)站www.med126.com
ALT:5-25卡門單位(比色法),5~40U/L(連續(xù)監(jiān)測法);
AST:8~28卡門單位(比色法),8-40U/L(連續(xù)監(jiān)測法)。
[臨床意義]
ALT和AST增高具有臨床意義,見于:①肝膽疾。杭、慢性病毒性肝炎,肝硬化活動期,肝癌,脂肪肝,膽囊炎和膽管炎。②心肌損傷:急性心肌梗死和心肌炎。③骨骼肌損傷:多發(fā)性肌炎。④藥物及中毒性肝臟損害:藥物性肝炎和酒精性肝炎。
3.血清堿性磷酸酶(ALP)
[參考值]
連續(xù)監(jiān)測法:成人40—110U/L,兒童<250U/L;
比色法:成人3~13金氏單位,兒童5—28金氏單位。
[臨床意義]
(1)病理性升高 ①肝膽疾。褐饕獮楦蝺(nèi)、外膽管阻塞性疾病。②骨骼疾病。
(2)生理性升高 見于生長期兒童和妊娠中晚期。