[治療原則]
1．冠折
(1)缺損局限于少許釉質(zhì)，牙本質(zhì)未暴露，將其銳緣磨鈍即可。
(2)牙本質(zhì)已暴露輕度敏感者，可行脫敏治療。敏感較重者，可用塑冠內(nèi)襯“氧丁”粘固，待6—8周后，在氫氧化鈣墊底后，再用復合樹脂修復牙冠形態(tài)。
(3)若牙髓已暴露，成年恒牙可行牙髓摘除術；年輕恒牙則行活髓切斷術，當其牙根發(fā)育完成后，再行根管治療。同時修復牙冠形態(tài)。
(4)對于冠折在頸部的單根牙，可在根管治療后作樁冠修復；若根尖尚未形成，可作根尖誘導形成術，以保留根尖處的牙乳頭以利根尖繼續(xù)發(fā)育。
2．根折
(1)根尖1／3處折斷，多數(shù)只需夾板固定、降低咬合，不需牙髓治療。但如發(fā)生牙髓壞死，則應立即進行根管治療。
(2)根中1／3處折斷，可用夾板固定，如有冠端錯位，應在固定前復位。術后每月復查一次，檢查夾板是否松脫，必要時可更換。復查時如
牙髓有炎癥或壞死，則應作根管治療術。
(3)頸部1／3處折斷并與齦溝相通時，如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長，牙周情況良好者，可酌情選用切齦術、正畸牽引
術或牙槽內(nèi)牙根移位術+樁冠修復。
3．冠根折
(1)凡可作根管治療，且具備樁核冠修復適應癥的后牙冠根折，均應盡力保留。
(2)前牙冠根折，參考與口腔相通的牙頸部根折的治療原則進行處理。
[病例分析]
某患者，男，28歲。因半小時上前牙外傷就診。
檢查：右上1牙齦紅腫，牙冠完整，但比右上2短2mm；叩痛（＋＋)，松動不明顯。X線片示右上1根尖周膜消失。問其診斷和治療方法。醫(yī)學全在.線m.zxtf.net.cn
1．診斷 右上1嵌人性脫位
診斷依據(jù)：患牙有外傷史，右上1比右上2短2mm，X線片示右上1根尖周膜消失等�！�
2．治療方法
(1)局麻下復位、固定。
短2mm；叩痛(++)，松動不明顯。X線片右上1比右上2短2mm
(2)2周后再作根管治療，以免發(fā)生牙根吸收
[思考題]
1．試述牙震蕩的診斷要點。
2．試述牙脫位的診斷要點。
3．試述牙折的診斷要點。
4．試述牙震蕩的治療原則。
5．分述部分脫位牙、完全脫位牙、嵌人性脫位牙的治療原則。
6．分述冠折、根折、冠根折的治療原則。
