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2007年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導(第二站)基本技能操作

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-6-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

4 局部麻醉:上牙槽后神經阻滯麻醉:

口內法:
進針點:上頜第二磨牙遠中頰側根部的口腔前庭溝處
體位:注射時,患者取坐位,頭稍后仰,半張口,上頜牙合面與地平面成45度角
方法:口鏡將口角向后上方牽開,暴露注射點注射針與上頜牙平面成45度角向后上方刺入,同時注射器向同側口角方向轉動,使針尖沿上頜結節(jié)外后面的弧形骨表面滑動,向后上內方向進針,深約2厘米,回吸無血注射藥物2毫升.醫(yī)學全在線www.med126.net
注意事項:不宜過深過于向上,刺破上頜結節(jié)后方的翼叢神經會引起血腫.
麻醉區(qū)域:除上頜第一磨牙頰側近中根外的同側上頜磨牙牙槽突及頰側的牙周膜,骨膜,齦黏膜.
下齒槽神經阻滯麻醉:
口內法
注射標志:大張口時,翼下頜韌帶及頰脂墊尖端.上下牙槽嵴相距的中點線與翼下頜皺襞外側3-4毫米的交點作為注射標志.
體位:患者下頜平面與地面平行
注射方法:患者大張嘴,將注射器置于對側下頜第一磨牙與第二前磨牙之間,與中線成45度角按注射標志進針2-2.5厘米左右.可到達下頜神經溝位置,回吸無血注射麻藥1.5-2.5毫升.
麻醉區(qū)域:同側下頜骨,下頜牙髓,牙周膜,前磨牙至中切牙唇頰側牙齦,黏骨膜及下唇部

二.基本急救技術:

1.血壓測定:
  測量方法:(肱動脈血壓)
  1).病人坐位或臥位
  2).上臂.心臟.血壓計零點三者位于同一水平線上.
  3 ).血壓計袖帶置于上臂,下緣距肘窩2-3厘米.加壓至200左右毫米汞柱左右
  4).聽診器置于肘窩動脈搏動最明顯處.
  5).慢慢放袖帶空氣,聽到的第一聲音為收縮壓,聲音轉弱消失時的刻度為舒張壓.
 。).記錄方式:mm/Hg 或kpa
  血壓判斷:正常值(正常成人)
  1)收縮壓12-18/kpa.90-120mm/Hg
    2 )舒張壓8-12/kpa  60-90mm/Hg
  3)脈壓差4-5.3/kpa  30-40mm/Hg
    誤差:(正負3-5mm/Hg)
  收縮壓140mm/Hg以上或舒張壓90mm/Hg以上為高血壓。
  低于90/60mm/Hg為低血壓.

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