病例摘要：
男性，35歲，尿道口膿性分泌物，排尿痛1周。
患者一周前因不潔性生活史后出現(xiàn)尿道口紅腫，出現(xiàn)膿性白色分泌物，量少，排尿疼痛，未予治療。發(fā)病以來(lái)，無(wú)發(fā)熱，一般狀況尚可。
查體：T36．5℃，P90次/分，R 20次/分，Bp 120/90mmHg，神清，皮膚無(wú)黃染，鞏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，咽無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，頸軟，兩肺叩清音，無(wú)啰音，心界叩診不大，心率90次/分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，腎區(qū)叩痛（-），尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。
尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽(yáng)性。
要求：根據(jù)以上病史摘要，請(qǐng)將：診斷及診斷依據(jù)；鑒別診斷；進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
時(shí)間：12分鐘 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
標(biāo)準(zhǔn)答案:
請(qǐng)根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分：
評(píng)分要點(diǎn)：(總分20分)
一、診斷及診斷依據(jù)：8分
(一)診斷
淋菌性尿道炎。(4分)
(二)診斷依據(jù)
1．有不潔性生活史。(1分)
2．尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。(2分)
3．尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽(yáng)性。(1分)
二、鑒別診斷：5分
1．非特異性尿道炎。(3分)
2．滴蟲(chóng)性尿道炎。(2分)
三、進(jìn)一步檢查：4分
1．血尿常規(guī)。(2分)
2．雙腎、腹部B超。(2分)
四、治療原則：3分
抗淋菌治療。(3分)
