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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試-簡易呼吸器結(jié)構(gòu)及基本操作

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-30 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
簡易呼吸器的結(jié)構(gòu)及基本操作
  一、性能與裝置
  簡易呼吸器具有結(jié)構(gòu)簡單,操作迅速方便,易于攜帶,可隨意調(diào)節(jié),不需用電動裝置,通氣效果好等優(yōu)點。主要由彈性呼吸囊、呼吸活瓣,面罩或氣管插管接口和氧氣接口等組成。

  二、輔助裝置
  面罩、氧氣、流量表、氧氣連接管。

  三、基本原理
  氧氣進入球形氣囊和貯氣袋或蛇形管,人工指壓氣囊打開前方活瓣,將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內(nèi)或氣管導(dǎo)管內(nèi),以達(dá)到人工通氣的目的。

  四、操作程序
  1.評估:
 。1)是否使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證,如急性呼吸衰竭時出現(xiàn)呼吸停止或呼吸微弱經(jīng)積極治療后無改善,肺通氣量明顯不足者;慢性重癥呼吸衰竭,經(jīng)各種治療無改善或有肺性腦病者,呼吸機使用前或停用呼吸機時。醫(yī)學(xué)網(wǎng)站www.med126.com
 。2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
  2.立即通知醫(yī)生。
  3.連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量5~10升/分(供氧濃度為40%~60%)使儲氣袋充盈。
  4.開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領(lǐng)等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。
  5.將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈,氣囊充氣后再應(yīng)用。

  相關(guān)問答

  1.簡易呼吸器較人工呼吸有哪些優(yōu)點?
  1)方便,省力,保護搶救者。
  2)更能夠維持代謝所需的肺泡通氣 這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢,氧含量較高,加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量,保證患者代謝所需的肺泡通氣。
  3)呼吸機更能均勻、持續(xù)的給氧,減少呼吸功,糾正低氧血癥和改善氧運輸。呼吸機的應(yīng)用更能夠改善換氣功能,可使肺內(nèi)氣體分布均勻,糾正通氣/血流比例失調(diào),減少肺內(nèi)分流,從而提高氧分壓。

  2.簡易呼吸器與人工呼吸有哪些不同?
  1)方便,省力,保護搶救者。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供
  2)更能夠維持代謝所需的肺泡通氣 這也是治療的基本目的。應(yīng)用氣管插管或氣管切開保持呼吸道通暢,氧含量較高,加上正壓通氣以維持足夠的潮氣量,保證患者代謝所需的肺泡通氣。
  3)呼吸機更能均勻、持續(xù)的給氧,減少呼吸功,糾正低氧血癥和改善氧運輸。呼吸機的應(yīng)用更能夠改善換氣功能,可使肺內(nèi)氣體分布均勻,糾正通氣/血流比例失調(diào),減少肺內(nèi)分流,從而提高氧分壓。

  3.簡易呼吸器有哪些適應(yīng)征?
  主要應(yīng)證:①心肺復(fù)蘇;②各種中毒所致的呼吸抑制③神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹;④各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制;⑤呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制;⑥各種大型手術(shù);⑦配合氧療作氣溶療法等。

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