2012年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試輔導：消瘦

來源：本站原創(chuàng) 更新：2012-5-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀

1.營養(yǎng)不良

(1)咽部疾病

(2)胃腸疾病及其他疾病

(3)肝膽疾�。撼０�發(fā)熱，黃疸，上腹不適等

(4)胰腺病變：可有上腹不適、腹痛、惡心、嘔吐及嚴重胰源性腹瀉。

2.慢性消耗性疾病

(1)消化道疾病

(3)結核病

(4)腫瘤

3.內分泌疾病

(1)甲狀腺功能亢進癥：怕熱，多汗，性情急躁，心悸，多食，突眼等。

(2)Addison's病(原發(fā)性腎上腺皮質功能減退)：可有皮膚粘膜色素沉著，乏力，納差，低血壓，低血糖，抵抗力下降。

4.神經性厭食

多見于青年女性，消瘦明顯，常有閉經，常自我引起嘔吐，無其他器質性疾病。

問診要點

(一)現(xiàn)病史

1.年齡，性別，病程。

2.體重下降是否有明確誘因可尋醫(yī),學.全,在.線m.zxtf.net.cn。在多長時間內體重下降多少。平素營養(yǎng)攝入，攝食總量和飲食結構如何。

3.伴隨癥狀：有無乏力、納差，惡心、嘔吐，腹脹，黃疸，有無發(fā)熱，盜汗，咳嗽，有無怕熱，多汗，急躁，心悸，多食等。

4.診療經過。

5.一般情況。

(二)其他病史

1.既往史：有無消化系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)，精神系統(tǒng)疾病史，有無肝炎、結核，甲亢，糖尿病病史，有無藥物過敏史。

2.個人史：工作性質如何，是否壓力過大。

3.月經婚育史

4.家族史

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