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2012年度口腔執(zhí)業(yè)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第23期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2012-6-29 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔修復(fù)學(xué)】

男性,70歲,上下牙列缺失,上下總義齒修復(fù),使用8年。患者主訴為上下全口義齒易掉,咀嚼無力。臨床檢查示:正中(牙合)位時(shí)面下1/3垂直距離過低醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.zxtf.net.cn,義齒嚴(yán)重磨損,義齒固位和穩(wěn)定性差。戴用這樣的不良修復(fù)體對(duì)患者咀嚼運(yùn)動(dòng)的影響是

A.咀嚼效率低,硬韌性食物不易嚼碎

B.義齒不穩(wěn)定

C.剩余牙槽骨骨密質(zhì)低

D.對(duì)食物味道的品嘗能力下降

E.以上影響都有

【標(biāo)準(zhǔn)答案】A

【答案解析】當(dāng)自然牙列由全口義齒所替代,許多新的因素顯著地影響咀嚼活動(dòng)。其中有牙周膜機(jī)械感受器缺失,黏膜的移動(dòng)性,義齒基托的移動(dòng),舌肌、頰肌對(duì)義齒穩(wěn)定性的影響,咀嚼力的承托區(qū)的降低,垂直距離的降低。戴用全口義齒患者的咀嚼型一般較自然牙列不規(guī)則,這可能是義齒基托移動(dòng)和承托區(qū)黏膜移位,以及舌、口周肌肉幫助義齒固位而占位的結(jié)果。全口義齒患者咀嚼周期的形狀似乎不受牙尖斜度的影響。這一點(diǎn)從根本上不同于自然牙列,他們的閉口末期是由后牙(牙合)面引導(dǎo)的。全口義齒患者的咀嚼頻率變化較小,與自然牙列者相同,約80次/分。全口義齒患者的咀嚼力和咀嚼效率明顯低于正常自然牙列者。    

【口腔頜面外科學(xué)】

顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上,關(guān)節(jié)間隙的寬度為

A.上間隙最寬,前間隙及后間隙等寬

B.上間隙、前間隙及后間隙寬度相等

C.上間隙最寬,后間隙次之,前間隙最窄

D.上間隙最寬,前間隙次之,后間隙最窄

E.后間隙最寬,上間隙次之,前間隙最窄

【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

【答案解析】此題是記憶理解試題m.zxtf.net.cn,考查考生對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片上(許勒位)正常X線影像的掌握。顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位顯示關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、髁突及關(guān)節(jié)間隙,常用于檢查髁突骨折、脫位、先天畸形、腫瘤以及顆下頜關(guān)節(jié)疾病等,此片關(guān)節(jié)間隙變化能反映出關(guān)節(jié)盤的病變以及關(guān)節(jié)盤與髁突的關(guān)系。正常情況下,關(guān)節(jié)間隙寬約2mm,上閹隙較寬,后間隙次之,前間隙最窄。

【口腔內(nèi)科學(xué)】

慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為,除外

A.不定時(shí)的自發(fā)痛

B.熱測引起遲緩性疼痛

C.洞內(nèi)探及穿髓孔

D.可有自發(fā)性疼痛史

E.叩診多有不適感

【標(biāo)準(zhǔn)答案】C

【答案解析】慢性閉鎖性牙髓炎齲洞深,探診不敏感,未漏髓,對(duì)冷熱診不敏感或熱測引起

遲緩?fù),叩診(+)這題主要考察的是慢性閉鎖性牙髓炎是沒有穿髓孔的,請(qǐng)您

牢記。有時(shí)題目出的不是很嚴(yán)謹(jǐn),而我們主要找出答案中的最佳答案,慢性牙髓

炎也不是絕對(duì)的就是定時(shí)的自發(fā)痛,而它有穿髓孔的話就絕對(duì)不是慢性閉鎖性牙

髓炎了。

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

【標(biāo)準(zhǔn)答案】D

【答案解析】骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥,發(fā)生于兩個(gè)以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型,jaffe-Lichtenstein型,見于任何年齡,女性略多于男性,存在兩處以上病變,常伴有皮膚的色素沉著(所謂褐色斑);McCune-Albright型,多見于年輕女性,多數(shù)骨骼受侵,皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征,常伴有垂體前葉的腺瘤,主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時(shí)伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。

表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時(shí)受累。

 

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