2013年度中西結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)講義：亡陰與亡陽(yáng)
亡陰亡陽(yáng)是疾病的危險(xiǎn)證候，辨證一差，或救治稍遲，死亡立見(jiàn)，亡陰與亡陽(yáng)是兩個(gè)性質(zhì)不同的病證，亡陰的根本原因是機(jī)體內(nèi)大量脫失津液，從而導(dǎo)致亡陰。亡陽(yáng)的主要病因是陽(yáng)氣亡脫。因?yàn)闅饪呻S液脫，可隨血脫，所以亡陽(yáng)也常見(jiàn)于汗、吐、下太過(guò)以及大出血之后，同時(shí)，許多疾病的危篤階段也可出現(xiàn)亡陽(yáng)。由于陰陽(yáng)是依存互根的，所以亡陰可導(dǎo)致亡陽(yáng)，而亡陽(yáng)也可以致使陰液耗損。在臨床上，宜分別亡陰、亡陽(yáng)之主次，及時(shí)救治。
（一)亡陰
【臨床表現(xiàn)】身熱肢暖，煩躁不安，口渴咽干，唇干舌燥，肌膚皺癟，小便極少，舌紅干，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。通常還以大汗淋漓主亡陰的特征，其汗溫、咸而稀（吐、下之亡陰，有時(shí)可無(wú)大汗出)。
【證候分析】陰液耗竭，失去濡潤(rùn)之功。故口渴咽干，唇干舌燥，肌膚皺癟。津液化原告竭，故小便極少。陰虛則內(nèi)熱，故身熱肢暖醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.zxtf.net.cn。虛熱上猶則煩躁不安。舌紅干，脈細(xì)數(shù)無(wú)力為津枯虛熱之象。大汗淋漓多發(fā)生于原來(lái)為熱病之患者，熱邪逼迫則汗液外泄。也可見(jiàn)于治療不當(dāng)，發(fā)汗太過(guò)的病人。此時(shí)，大汗出既是亡陰之因，又是亡陰之癥。
（二)亡陽(yáng)
【臨術(shù)表現(xiàn)】大汗出、汗冷、味淡微粘、身涼惡寒、四肝厥冷、蜷臥神疲，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡白潤(rùn)，脈微欲絕。
【證候分析】亡陽(yáng)發(fā)生在各種原因所致的陽(yáng)氣虛弱以致亡脫的階段。陽(yáng)虛固攝無(wú)權(quán)，故腠理開(kāi)而汗大出，汗冷，味淡微粘此乃亡陽(yáng)的必備癥狀。陽(yáng)虛則寒，故身涼惡寒、四肢厥冷。
人體機(jī)能活動(dòng)低下，則見(jiàn)蜷臥神疲�？诘�，舌淡白，脈微欲絕均為陽(yáng)微虛寒之征。
亡陰亡陽(yáng)證的鑒別：
1. 亡陰證
汗：汗熱，味咸，不粘。
四肢：溫和。
舌象：紅干。
脈象：細(xì)數(shù)無(wú)力。
其它：身熱，煩躁不安，口渴，喜冷飲。
2. 亡陽(yáng)證
汗：汗涼，味淡，微粘。
四肢：厥冷。
舌象：白潤(rùn)。
脈象：微細(xì)欲絕。
其它：身冷，蜷臥神疲，口淡，喜熱飲。