2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):腎動(dòng)脈栓塞的病因
（一)發(fā)病原因
腎動(dòng)脈栓塞的發(fā)生原因往往是栓子來自心臟或主動(dòng)脈如風(fēng)濕病贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞。半數(shù)以上患者同時(shí)伴有其他臟器動(dòng)脈的栓塞。導(dǎo)致腎動(dòng)脈血栓及栓塞的主要病因包括：
1.血栓
（1)自發(fā)發(fā)生：腎動(dòng)脈硬化；主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤；腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良；腎動(dòng)脈炎癥（結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，多發(fā)性大動(dòng)脈炎醫(yī)學(xué).全在.線m.zxtf.net.cn，閉塞性血栓性脈管炎及梅毒)；血液病（抗凝血酶Ⅲ缺陷，鐮狀細(xì)胞病)；代謝�。易逍愿吣懝檀佳Y，高胱氨酸尿癥)。
（2)創(chuàng)傷繼發(fā)：腎蒂部鈍傷；主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈造影；經(jīng)皮經(jīng)腔腎動(dòng)脈球囊擴(kuò)張；腎動(dòng)脈重建術(shù)；腎移植栓塞。
2.栓塞
（1)心臟栓子：心房纖顫；人工心臟瓣膜；心肌梗死后附壁血栓；左心房黏液瘤。
（2)心外栓子：脂肪栓子；腫瘤栓子；靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進(jìn)入動(dòng)脈人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)。
（二)發(fā)病機(jī)制
腎動(dòng)脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生醫(yī)學(xué).全在.線m.zxtf.net.cn，也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。 在某些特定條件下，腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞，較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血，甚至誘發(fā)腎梗死。
