2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要點-漿細胞白血病的鑒別

漿細胞白血病的鑒別是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點，醫(yī)學全在線|網(wǎng)搜集整理，請參考。

漿細胞白血病的鑒別：

1.反應性漿細胞增多癥（RP)鑒別點①RP均有原發(fā)病。包括各種嚴重感染（結核病最多見)、腫瘤、風濕性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出現(xiàn)漿細胞，主要存在于骨髓中，且數(shù)量大多小于有核細胞的10%，絕大多數(shù)<20%.同時形態(tài)屬正常漿細胞。③RP隨原發(fā)病緩解而消失醫(yī)學全在線www.med126.com。

2.急性髓細胞白血�。ˋML)PPCL的臨床表現(xiàn)和AML十分相似，主要根據(jù)形態(tài)學、細胞化學染色及免疫表型區(qū)分。由于漿細胞，包括原始及幼稚漿細胞，與原始粒細胞在形態(tài)上通常不易混淆；細胞化學染色，如過氧化物酶，AML陽性，而PPCL陰性。不典型者可借助免疫表型檢測區(qū)分，漿細胞其CD38、PCA-1陽性，而AML的原始細胞則CD33、CD13陽性。

3.急性淋巴細胞白血病（ALL)PPCL偶爾需和ALL鑒別，當兩者的原始、幼稚細胞呈不典型狀態(tài)時，可借助免疫表型區(qū)分。B-ALL者CD19、CD20、CD10陽性，T-ALL者CD2、CD5、CD7陽性，而原始漿細胞則CD38、PCA-1陽性。

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