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2014年度中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試模擬試題(一)

來源:本站原創(chuàng) 更新:2014-4-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1號肺癆 虛火灼肺證
(肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡損血溢)(滋陰降火)(百合固金湯合秦艽鱉甲湯)(南北沙參、麥冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄參、阿膠、板、冬蟲夏草)
與肺痿鑒別-兩者病位均在肺,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉歸而成,如肺、肺癆、久嗽等導致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期可以轉成肺痿,但必須明確肺癆并不等于就是肺痿,兩者有因果輕重的不同。若肺癆的晚期,出現(xiàn)干咳、咳吐涎沫等癥者,即已轉屬肺痿之候。在臨床上肺痿是以咳吐濁唾涎沫為主癥,而肺癆是以咳嗽咳血、潮熱、盜汗為特征。
2號便血 脾胃虛寒
(中焦虛寒,統(tǒng)血無力,血溢胃腸)(健脾溫中,養(yǎng)血止血)(黃土湯)(燈心土,炮白術,附子甘草,地黃,阿膠,黃芩,白及,烏賊骨三七,花蕊石)
便血與瘡鑒別 痔瘡屬外科疾病,醫(yī)學全在.線提供其大便下血特點為便時或便后出血,常伴有肛門異物感或疼痛,作肛門直腸檢查時,可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔外痔,與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。
3號中風 中臟腑 脫證 陰竭陽亡
(正不勝邪,元氣衰微,陰陽欲絕)(回陽救陰,益氣固脫) (參附湯生脈散)( 人參、附子、麥冬、五味子、山萸肉)
與痙證鑒別 痙證以四肢抽搐、項背強直,甚至角弓反張為主癥,發(fā)病時也可伴有神昏,需與中風閉證相鑒別。但痙證之神昏多出現(xiàn)在抽搐之后,而中風患者多在起病時即有神昏,而后可以出現(xiàn)抽搐。痙證抽搐時間長,中風抽搐時間短。痙證患者無半身不遂、口眼 斜等癥狀。
4號咳嗽內(nèi)傷咳嗽 肺陰虧耗
(肺陰虧虛,虛熱內(nèi)灼,肺失潤降)(滋陰潤肺,化痰止咳)(沙參麥冬湯)(沙參,麥冬,花粉,玉竹,百合,甘草,貝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮)
咳嗽與咳喘的鑒別 咳嗽僅以咳嗽為主要臨床表現(xiàn),不伴喘證;咳喘則咳而伴喘,常因咳嗽反復發(fā)作,由咳致喘,臨床以咳喘并作為特點。
5號 陰虛感冒
(陰虧津少,外受風熱,表衛(wèi)失和,津液不能作汗)(滋陰解表)(加減葳蕤湯)( 玉竹、甘草、大棗、豆豉、薄荷、蔥白桔梗、白薇)醫(yī)學全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn
普通感冒與時行感冒鑒別 普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。若感冒一周以上不愈,發(fā)熱不退或反見加重,應考慮感冒繼發(fā)它病,傳變?nèi)肜铩r行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。

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