中西醫(yī)助理醫(yī)師考試傳染病輔導(dǎo)：Q熱的病原學(xué)
Q熱(Q Fever)是由伯納特立克次體(Rickettsia burneti，Coxiella burneti)引起的急性自然疫源性疾病。臨床以突然起病，發(fā)熱，乏力，頭痛，肌痛與間質(zhì)性肺炎，無(wú)皮疹。
1937年Derrick在澳大利亞的昆士蘭(Queensland)發(fā)現(xiàn)并首先描述，因當(dāng)時(shí)原因不明，故稱(chēng)該病為Q熱。
病原學(xué)
伯納特立克次體(Q熱立克次體)的基本特征與其他立克次體相同，但有如下特點(diǎn)：1.具有濾過(guò)性;2.多在宿主細(xì)胞空泡內(nèi)繁殖;3.不含有與變形桿菌X株起交叉反應(yīng)的X凝集原;4.對(duì)實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物一般不顯急性中毒反應(yīng);5.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)。在干燥沙土中4～6℃可存活7～9個(gè)月，-56℃能活數(shù)年，醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.zxtf.net.cn加熱60～70℃30～60分鐘才能滅活。抗原分為二相。初次從動(dòng)物或壁虱分離的立克次體具Ⅰ相抗原(表面抗原，毒力抗原);經(jīng)雞胚卵黃囊多次傳代后成為Ⅱ相抗原(毒力減低)，但經(jīng)動(dòng)物或蜱傳代后又可逆轉(zhuǎn)為Ⅰ相抗原。兩相抗原在補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、凝集試驗(yàn)、吞噬試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)及免疫熒光試驗(yàn)的反應(yīng)性均有差別。
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