2016年臨床助理醫(yī)師考試生理學(xué)輔導(dǎo)：血液
2016年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血液的生理功能
血液的生理功能
1.運輸功能：可將自肺部吸入的氧氣和自消化道吸收的各種營養(yǎng)成分(如葡萄糖、氨基酸、礦物質(zhì)等)，經(jīng)過血液運輸?shù)饺砀鱾�臟器和組織，同時將各個臟器和組織產(chǎn)生的各種代謝產(chǎn)物(如C02、尿素等)，通過血液輸送到肺、腎等排泄器官排出體外。
2.協(xié)調(diào)功能：將各種激素、酶類運輸?shù)较嚓P(guān)組織器官，實現(xiàn)對全身各組織器官功能活動的協(xié)調(diào)。
3.維護機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定：通過循環(huán)與身體各部位廣泛溝通，對體內(nèi)水電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、體溫恒定有重要作用，使機體保持一個適宜而穩(wěn)定的理化環(huán)境。
4.防御功能：白細胞、抗體、補體、細胞因子具有強大免疫功能。血小板、凝血因子具有止血和凝血作用。
2016年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血液的特性
血液的特性
1.紅細胞的懸浮穩(wěn)定性：正常人血液中紅細胞呈均勻混懸狀態(tài)。與紅細胞膜表面的唾液酸根(形成Zeta電位使紅細胞間相互排斥保持一定距離)、正常血漿成分、血漿粘度及血流動力學(xué)等因素有關(guān)。
2.粘滯性：正常人全血粘度約為生理鹽水粘度的4～5倍，血漿粘度約為生理鹽水粘度的1.6倍。血液粘度與血細胞比容和血漿粘度有關(guān)，醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.zxtf.net.cn其中，血漿粘度受血漿中纖維蛋白原、球蛋白等大分子蛋白質(zhì)的影響，它們的濃度越高，血漿粘度越高。此外，血管內(nèi)壁和血流動力學(xué)因素亦可影響血液粘度。
3.凝固性：通常，血液從血管取出后，在數(shù)分鐘內(nèi)便自行凝固，是凝血因子激活的結(jié)果。
2016年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血液的組成
血液的組成
血液由血細胞(紅細胞、白細胞、血小板)和血漿組成。離體后血液自然凝固，分離的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。
全血適用于臨床血液學(xué)檢查，如血細胞計數(shù)、分類和形態(tài)學(xué)檢查等。血漿適用于血漿生理性和病理性化學(xué)成分的測定，特別是內(nèi)分泌激素測定;血漿除鈣離子外，含有其他全部凝血因子，也適用于血栓與止血的檢查。血清適用于臨床化學(xué)和臨床免疫學(xué)檢查。
2016年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：血液理化性質(zhì)
血液理化性質(zhì)
1.血量：指存在于血液循環(huán)系統(tǒng)中全部血液的總量，相當于血漿量與血細胞量的總和。正常人血量約為70±10ml/kg體重，成人約4～5L，約占體重的6%～8%，其中血漿占55%，血細胞占45%。小兒血量與體重之比略高于成人，男性比女性血量稍多，但女性妊娠期間血量可增加23%～25%。
2.顏色：血液的紅色來自紅細胞內(nèi)血紅蛋白。動脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈鮮紅色;靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色。嚴重貧血者血液紅色變淺。嚴重CO中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色。餐后，尤其是高脂膳食后，血漿呈乳白色。溶血患者血漿呈紅色。
3.酸堿度：隨人體飲食中攝入的酸性或堿性物質(zhì)、體內(nèi)代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)，如乳酸、乙酰乙酸、β-羥丁酸、H3P04、H2S04等影響，血液pH波動在很小范圍內(nèi)。正常人血液pH為7.35～7.45，動脈血pH7.40，靜脈血pH為7.35。
4.比密和滲透量
(1)血液比密：正常男性約為1.055～1.063，女性約為1.051～1.060，相對粘度為4～5;血漿比密約為1.025～1.030;血細胞比密約為l.090.血液比密與紅細胞含量、紅細胞內(nèi)血紅蛋白含量有關(guān)。血漿比密和血漿內(nèi)蛋白濃度有關(guān)。
(2)血漿滲透量：正常人約為290～310mOsm/kg.H2O。
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