口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):上、下牙列印模制取
上、下牙列印模制取
印模是用可塑性印模材料取得的口腔牙列的陰型記錄，由印模形成的模型是制作修復(fù)體的基礎(chǔ)和依據(jù)。因此，制取上、下牙列印膜是口腔專業(yè)基本功之一，印模制取的準(zhǔn)確與否，直接關(guān)系到修復(fù)體的質(zhì)量。印模制取方法如下：
(一)取模前的準(zhǔn)備
1.調(diào)整體位
將椅位調(diào)整到合適的位置，既要使患者舒適，又要方便醫(yī)師操作。一般醫(yī)師位于患者的右前方，取上頜印模時(shí)，患者應(yīng)坐直，頭稍后仰，取下頜印模時(shí)，患者頭位稍前傾，使下頜平面與地平面近于平行。
2.選擇托盤
托盤是用以放置印模材料，直接放入患者口內(nèi)采取印模的工具。故取印模前，應(yīng)按患者牙弓大小、形狀、高低和印模材料的不同選擇合適的托盤。如無(wú)合適的成品托盤可選，則需為患者專門制作個(gè)別托盤。
成品托盤有各種大小、形狀和深淺，但選擇時(shí)要盡量與牙弓協(xié)調(diào)一致。托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3-4mm間隙，以容納印模材料。其翼緣不宜過(guò)長(zhǎng)，醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn不應(yīng)妨礙唇、頰和舌的活動(dòng)，在其唇、頰系帶部位亦應(yīng)有相應(yīng)的切跡。上頜托盤后緣應(yīng)蓋過(guò)上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線，下頜托盤后緣應(yīng)蓋過(guò)磨牙后墊區(qū)。如果個(gè)別托盤某個(gè)部位與口腔情況不太適合，可以用技工鉗調(diào)改，或用蠟、印模膏加添托盤邊緣長(zhǎng)度，必要時(shí)還可用蠟或印模膏等材料另做一適合患者口腔的個(gè)別托盤。
托盤應(yīng)有孔或邊緣有倒凹，或在托盤邊緣繞貼一條膠布，這樣可使印模材料不易脫離托盤。如用印模膏取印模，應(yīng)選用光滑無(wú)孔、無(wú)倒凹的托盤，以便印模完成后印模膏與托盤容易分離。
3.選擇印模材料
印模材料有彈性印模材料、硅橡膠印模材料、藻酸鹽印模材料等。
目前臨床上最常用的是藻酸鹽印模材料，它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)便，有彈性，由倒凹區(qū)取出時(shí)不變形。但其缺點(diǎn)是失水收縮，吸水膨脹，體積不太穩(wěn)定，故在印模從口中取出后，應(yīng)及時(shí)灌注模型。
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