2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)講義：常用的熱力滅菌方法
常用的熱力滅菌方法：
(1)焚燒法：用火焚燒，是很徹底的滅菌方法，適用于廢棄的污染物品和有傳染性的動(dòng)物尸體等。
(2)燒灼法：直接再火焰上燒灼，用于接種環(huán)(針)和試管口或瓶口的滅菌。
(3)干烤法：在干烤箱通電后利用高熱空氣進(jìn)行滅菌。一般加熱160-170℃，維持2小時(shí)即可殺滅包括芽胞在內(nèi)的一切微生物。主要用于玻璃器皿、磁器或需干燥的注射器等。
(4)煮沸法：煮沸100℃5分鐘可殺死細(xì)菌的繁殖體，一般消毒以煮沸10分鐘為宜。如需要?dú)⑺姥堪麆t要煮沸1-3小時(shí)。主要用于一般外科器械、注射器、膠管和食具等的消毒。
(5)間歇滅菌法：是利用反復(fù)多次的流通蒸汽，殺死細(xì)菌所有繁殖體和芽胞的一種滅菌法。本法適用于耐熱物品，也適用于不耐熱(<100℃)的一些物質(zhì)如某些培養(yǎng)基的滅菌。醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供具體做法是將待滅菌的物品置于阿諾氏流通蒸汽滅菌器內(nèi)，100℃加熱15-30分鐘殺死其中的細(xì)菌繁殖體，然后將物品置37℃溫箱中過夜，使芽胞發(fā)育成繁殖體，次日再通過流通蒸汽加熱，如此連續(xù)三次，可將所有繁殖體和芽胞全部殺死。若有某些物品不耐100℃，則可將溫度降至75-80℃，每次加熱的時(shí)間延長(zhǎng)至30-60分鐘，次數(shù)增至3次以上，也可達(dá)到滅菌目的，如用血清凝固器對(duì)血清培養(yǎng)基或卵黃培養(yǎng)基的滅菌。
(6)巴氏消毒法：由巴斯德創(chuàng)建，常用于牛奶和酒類的消毒。一般加熱61.1-62.8℃半小時(shí)，或71.7℃經(jīng)15-30秒鐘，便可達(dá)到殺死病原菌或一般雜菌，而不嚴(yán)重破壞物品的質(zhì)量的目的。
(7)高壓蒸汽滅菌法：是滅菌效果最好、目前應(yīng)用最廣的滅菌方法。利用高壓蒸汽滅菌器鍋進(jìn)行滅菌，由于密閉容器加溫所產(chǎn)生的高壓飽和水蒸汽能獲得較高的溫度，通常在1.05kg/cm2的壓力下，溫度達(dá)121.3℃，維持15-30分鐘，可殺死包括細(xì)菌芽胞在內(nèi)的所有微生物。此法適用于高溫和不怕潮濕物品的滅菌，如普通培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械、注射器、手術(shù)衣、敷料和橡皮手套等。
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