鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試形式
今年多省對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)出臺《方案》，要求嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)退出、準(zhǔn)入，推行鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，也就意味著未來幾年年滿60周歲的鄉(xiāng)醫(yī)將逐步有償?shù)耐顺�，而留下的中青年群體考取 “鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師”將會是從業(yè)基本要求了，同時取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格的人員可以按照規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。
為了能讓大家更進(jìn)一步的了解考試，現(xiàn)整理出了鄉(xiāng)村全科職業(yè)助理醫(yī)師資格考試方案！
鄉(xiāng)村全科職業(yè)助理醫(yī)師資格考試方案
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試由實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分組成，實(shí)踐技能考試合格者參加醫(yī)學(xué)綜合筆試，醫(yī)學(xué)綜合筆試合格者，方可獲得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格。
實(shí)踐技能考試+醫(yī)學(xué)綜合筆試=鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試
實(shí)踐技能考試
實(shí)踐技能考試重點(diǎn)考查應(yīng)試者實(shí)際動手和操作能力及綜合運(yùn)用所學(xué)知識分析問題和解決問題的能力。
實(shí)踐技能考試采用客觀結(jié)構(gòu)式三站式考試形式，醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn包括病史采集、體格檢查、基本操作能力和溝通交流與人文關(guān)懷素質(zhì) 。考試內(nèi)容、時間、分值如下：
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考站 |
考試內(nèi)容 |
分值（分) |
考試時間（分鐘) | |||
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第一站 |
病史采集 |
30 |
20 | |||
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第二站 |
體格檢查 |
30 |
15 | |||
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第三站 |
基本操作 |
公衛(wèi)項目 |
10 |
40 |
8 |
30 |
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西醫(yī)項目 |
20 |
15 | ||||
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中醫(yī)項目 |
10 |
7 | ||||
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合計 |
65 | |||||
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職業(yè)素質(zhì)（溝通交流和人文關(guān)懷)融入第二站和第三站中 | ||||||
一、病史采集
病史采集是醫(yī)師診治疾病的第一步，是獲取病史資料的重要手段，一個可靠的病史資料對疾病的識別和診斷及處理是極其重要的。因此具有全面、系統(tǒng)、正確地采集病史的能力是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。
再目前情況下，病史采集仍然是采用紙筆形式， 即給予幾個簡要病史(包括性別、年齡和主要癥狀加時間及就診場景，例如：女性，25歲，2天來高熱伴尿痛來急診就診)，要求應(yīng)試者圍繞以上簡要病史，如何詢問患者患者現(xiàn)病史和相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。病史采集考查的重點(diǎn)是病史采集的內(nèi)容和病史采集的技巧兩方面。
關(guān)于病史采集技巧的考試，采用筆試考試形式是很難考查的但是是否具有全科理念、條理性是否強(qiáng)、能否抓住重點(diǎn)、能否圍繞病情詢問等技巧，但從答試卷的字里行間還是清楚可辨的�？荚嚾绻霈F(xiàn)所答內(nèi)容盡管都對，亦無遺漏，但全科理念、條理性較亂、重點(diǎn)不突出或未能緊密圍繞病情詢問，也要扣分的。 這往往說明應(yīng)試者的基本功還不扎實(shí)，缺乏全科理念，臨床思維比較混亂，應(yīng)進(jìn)一步提供。
二、體格檢查
具有系統(tǒng)、規(guī)范地進(jìn)行體格檢查的能力也是作為一個合格醫(yī)師所必須具備的基本技能。熟練掌握系統(tǒng)、規(guī)范的體格檢查方法有助于迅速而準(zhǔn)確地對疾病做出診斷，醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.zxtf.net.cn正確地判斷疾病變化，病進(jìn)一步進(jìn)行正確的處理是非常重要的。
體格檢查的考查方式是給予一組體格檢查考試項目(例如：腋測法測體溫;‚甲狀腺檢查;ƒ心臟叩診)，要求應(yīng)試者直接在被檢查者身上進(jìn)行查體操作，并根據(jù)提問問答相應(yīng)問題。 體格檢查的考查重點(diǎn)是傲視應(yīng)試者對體格檢查的內(nèi)容掌握是否全面、首發(fā)是否規(guī)范、檢查結(jié)果是否真確及對體格檢查的有關(guān)正常值和病態(tài)體征的臨床意義等問題是否完全掌握等。因為應(yīng)試者應(yīng)對體格檢查進(jìn)行全面、規(guī)范化訓(xùn)練，病對相關(guān)問題進(jìn)行認(rèn)真準(zhǔn)備，實(shí)際上這不僅是時間技能考試的需要，更重要的是作為一個合格醫(yī)師再臨床上必須具備的終身需要的基本功。
三、基本操作
主要考查醫(yī)師提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，以及急診現(xiàn)場的初步處理能力和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)開展預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)的能力。
目前，基本操作技能的考試還不能在真實(shí)病人上進(jìn)行，因此必須模擬場景、醫(yī)用模擬人活醫(yī)用模塊上進(jìn)行操作。 基本操作的考查重點(diǎn)是應(yīng)試者的實(shí)際動手操作能力。因此，盡管是在模擬場景、醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模塊上進(jìn)行基本操作技能考試，但是也要與真實(shí)病人身上進(jìn)行基本操作一樣。再考試過程中，若未經(jīng)考官允許而以口述或手勢筆畫替代動手操作者，不得分 ，因為基本操作技能考試就是考察應(yīng)試者的實(shí)際動手操作能力，任何口述或手勢筆畫都不能代替動手操作的。
四、職業(yè)素質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)是作為一名合格醫(yī)師所必備的素質(zhì)，是實(shí)踐技能考試的重要內(nèi)容。
在第二站的體格檢查和第三站的基本操作技能考試中加入了職業(yè)素質(zhì)的考查內(nèi)容，其目的是考查應(yīng)試者再整個體格檢查的和基本操作過程的良好一環(huán)關(guān)系（溝通能力)、愛傷意識（人文關(guān)懷)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等意識應(yīng)具備的職業(yè)素質(zhì)， 也是作為一名合格醫(yī)師在日常工作中必須具備和應(yīng)當(dāng)達(dá)到的基本素質(zhì)。所以考試也是對應(yīng)試者的鞭策和促進(jìn)。
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