2011年度山西省醫(yī)學(xué)高級專業(yè)技術(shù)資格評審婦產(chǎn)科專業(yè)輔導(dǎo)資料(一)
患者,女性,40歲,因“白帶增多伴外陰瘙癢5天”就診,自述白帶有臭味。既往無性傳播疾病史,患者平時月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)干凈剛3天。婦科檢查:外陰黏膜充血,陰道壁充血,呈草莓樣,分泌物黃色,稀薄,泡沫狀,宮頸充血,子宮及附件未發(fā)現(xiàn)異常。
問題:
◆患者應(yīng)進(jìn)行哪些輔助檢查?醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理m.zxtf.net.cn
◆患者診斷是什么?最終的診斷要靠什么決定?
◆治療方法
病例2答案:滴蟲性陰道炎
◆患者應(yīng)行陰道分泌物懸滴法查滴蟲。此方法的敏感性60-70%,顯微鏡下見到波壯運動的滴蟲時即可確診。
◆診斷:
根據(jù)白帶增多,外陰瘙癢等病史及婦科檢查發(fā)現(xiàn)的外陰黏膜充血,陰道壁充血,呈草莓樣,陰道分泌物呈黃色,稀薄,泡沫狀應(yīng)診斷滴蟲性陰道炎。
◆ 治療
(1)全身用藥:首選甲硝唑。醫(yī)學(xué)全在線m.zxtf.net.cn
(2)局部用藥:甲硝唑片或甲硝唑泡騰片200mg,每晚一粒,連用7日。
(3)性伴侶同時治療。滴蟲性陰道炎主要由性交傳播,性伴侶應(yīng)同時進(jìn)行治療,治療期間禁止性交。
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