2011年度衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格兒內(nèi)科專業(yè)考試練習(xí)題庫(一)
16. 患兒男，7歲，浮腫3天，尿色呈茶色，昨起出現(xiàn)嘔吐3次，頭痛煩躁，并有復(fù)視現(xiàn)象。查體T37.5℃， P105次/min， R23次/min， BP130/98mmHg， 顏面、雙下肢輕度非凹陷性浮腫，腹軟，略脹，肝、脾肋下未及，移動(dòng)性濁音（－)，尿常規(guī)：尿蛋白+，尿 RBC 30-40/HP，WBC 0-3/HP，顆粒管型 0-2/HP。試題： 1)寫出該患兒的完整診斷。（2分) 2)需進(jìn)一步完善哪些檢查？（2分) 3)簡(jiǎn)述治療方案。（3分)
1．1)答：急性腎炎（1分)合并高血壓腦病（1分)。醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.zxtf.net.cn 2)答：需進(jìn)一步查①Ig及補(bǔ)體C3；（0.5分)②24小時(shí)尿蛋白定量（0.5分)；③ASO、血沉、腎功能等（0.5分)；④眼底鏡（0.5分)。 3)答：①高血壓腦病的治療：利尿、降壓（1分)；②抗感染治療：青霉素清除病灶（1分)；③一般治療：急性期臥床休息，限制水、鹽攝入（1分)。
17. 患兒 男，7歲，因浮腫少尿6天入院。6天前初為眼瞼浮腫，次日顏面浮腫，近2天逐漸加重，波及全身，尿量明顯減少，呈深黃色，并伴有腹部不適，發(fā)病以來神萎，食欲減退，病前無明顯感染病史。查體：T37.2℃(R)，P105次/分，R24次/分，W15kg，BP 90/56mmHg。全身浮腫（呈凹陷性)，雙下肢、陰囊水腫明顯，心肺無殊，腹平軟肝肋下未及，醫(yī),,學(xué)全在.線提.供m.zxtf.net.cn全腹無壓痛，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。尿常規(guī)蛋白++++/HP RBC 1－2/HP，WBC 0－2/HP，血清白蛋白：20g/L 問： 1)最有可能的診斷是什么，需作那些進(jìn)一步的檢查2)．該病臨床可分成兩型，寫出鑒別點(diǎn)。（3分) 3)．該病的并發(fā)癥有哪些？
1、腎病綜合征（1分)，24小時(shí)尿蛋白定量，血脂，血沉，血清補(bǔ)體C3，腎功能（1分)。 2. 單純型，腎炎型（1分)。醫(yī)學(xué),全 在線.提 供m.zxtf.net.cn單純型：大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫、高脂血癥（1分)。腎炎型：除以上4點(diǎn)外，有以下之一者：血尿，反復(fù)高血壓，持續(xù)氮質(zhì)血癥，血清總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低（1分)。 3. 感染（0.5分)，低血容量性休克，電解質(zhì)紊亂（0.5分)，血栓形成（0.5分)，生長遲緩，急性腎功能衰竭，腎小管功能不全（0.5分)。
2011年考試沖刺！醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試題庫！
