2012年度兒內(nèi)科專業(yè)醫(yī)學高級任醫(yī)師職稱考試復(fù)習資料—戊型肝炎
戊型肝炎
【 診斷要點 】
流行病學
（１) 注意發(fā)病前2月內(nèi)是否到過疫區(qū)、有不良飲食習慣、進食未煮熟食物或飲用生水、或與戊型肝炎患者有密切接觸等，如當?shù)赜形旄伪┌l(fā)流行則更有助于診斷。
（２) 可籍水或食物型傳播引起爆發(fā)流行。
（３) 流行發(fā)病多見于雨季或洪水后。散發(fā)病例季節(jié)不明顯。
（４) 青壯年發(fā)病者多(75%)。
臨床表現(xiàn)
潛伏期16~75天，平均36天。戊型肝炎的癥狀和體征酷似甲型肝炎。與甲肝相比，戊肝黃疸期常更長，癥狀常較重，黃疸常更明顯。醫(yī)學.全在.,線提,供m.zxtf.net.cn約半數(shù)有發(fā)熱，1/3有關(guān)節(jié)痛。膽汁淤積癥較常見。本病為自限性，孕婦患該病時病情嚴重，易發(fā)生肝功能衰竭。一般不發(fā)展為慢性。
實驗室檢查醫(yī).學,全 在線提供m.zxtf.net.cn
（１) 肝功能檢查：與甲型肝炎相似。
（２) 病原學檢查：
1) 血清抗-HEV或抗-HEV-IgM陽性均有診斷意義。
2) 血清和(或)糞便中HEV RNA陽性可確診。
【 治療原則 】
一般對癥及護肝治療同甲型肝炎。
孕婦發(fā)生戊肝時，要強調(diào)臥床休息、高蛋白飲食。最好住院治療，予以支持及對癥治療，密切觀察病情，如有可疑，及早按重肝處理。
【 預(yù)防 】醫(yī).學,全 在線提供m.zxtf.net.cn
基本同甲型肝炎。重點是切斷傳播途徑，特別是水和糞便管理、飲食和個人衛(wèi)生。
急性戊肝按消化道隔離至肝功能恢復(fù)正�；蚱鸩『�3周。
戊肝疫苗正在研制當中。
（ 周伯平 )
