2012年度湖南省醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師申報(bào)考試試題腫瘤內(nèi)科(三)
危險(xiǎn)因素* 所有患者： 年齡≥60歲
LDH＞正常
一般狀況（ECOG)≥2級
臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
結(jié)外器官受侵?jǐn)?shù)目＞1個(gè)
≤60歲的患者： LDH＞正常
一般狀況（ECOG)≥2級
臨床分期（Ann Arbor)Ⅲ或Ⅳ期
*每項(xiàng)危險(xiǎn)因素為1分
根據(jù)危險(xiǎn)因素分為四組：
危險(xiǎn)程度 危險(xiǎn)因素得分
所有患者 ≤60歲的患者
低危組 0或1 0
低中危組 2 1
中高危組 3 2
高危組 4或5 3
以這些危險(xiǎn)因素分析病人的完全緩解（CR)、無復(fù)發(fā)生存（RFS)和總生存（OS)時(shí)，發(fā)現(xiàn)他們的預(yù)后有很大差別。低危組病人的CR率有87%，5年OS率為73%，而高危組病人只有44%和26%。在對較年輕病人的分析中，也觀察到了相似的情況，生存率的降低與不良因素的數(shù)量相關(guān)。
另外，濾泡性淋巴瘤的預(yù)后評價(jià)采用濾泡性淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（FLIPI)評分。
濾泡淋巴瘤國際預(yù)后指數(shù)（FLIPI)：
危險(xiǎn)因素* 年齡≥60歲
分期：III/IV期
血紅蛋白水平：<12g/L
LDH：不正常
淋巴結(jié)區(qū)：>4個(gè)
*每項(xiàng)危險(xiǎn)因素為1分
根據(jù)危險(xiǎn)因素分為三組：
預(yù)后分級 |
危險(xiǎn)因素得分 |
|
低危組 |
0，1 |
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中危組 |
2 |
|
高危組 |
3~5 |
